低钙血症引发腿部抽筋怎么办？

创作时间:

2025-01-21 17:36:25

作者:

@小白创作中心

低钙血症引发腿部抽筋怎么办？

低钙血症是导致腿部抽筋的一个常见原因，特别是在孕妇和老年人中更为普遍。当体内钙离子浓度降低时，神经肌肉接头的兴奋阈值会下降，从而引发肌肉异常收缩。为了避免这种情况发生，可以在医生的指导下补充钙质，比如服用葡萄糖酸钙或骨化三醇等药物。此外，日常饮食中也应注意摄取富含钙的食物，如牛奶和豆制品等。通过科学补钙和改善生活习惯，可以有效减少腿部抽筋的发生。

什么是低钙血症？

低钙血症是指血液中钙离子浓度过低的状态。通常当血钙浓度低于2.20 mmol/L时，即可诊断为低钙血症。低钙血症可能由多种原因引起，包括：

甲状旁腺功能减退
缺乏维生素D
低镁血症
肾功能损伤
钙摄取不足
胰腺炎
甲状腺或甲状旁腺手术后

低钙血症的症状可能包括四肢或面部麻木、肌肉僵硬、手足抽搐、强直性痉挛、精神亢奋、心律失常（如QT波延长）、心动过缓，以及消化道症状如恶心、呕吐和腹泻等。这些症状可能与腿部抽筋有关，因为低钙水平会影响肌肉的正常功能。

如何诊断和治疗低钙血症？

低钙血症的诊断主要依靠血液检查。医生会检测血钙浓度、白蛋白浓度（低白蛋白水平会影响血钙读数）、电解质、甲状旁腺激素和肾功能等指标，以确定低钙血症的原因。

治疗低钙血症通常包括补充钙剂和维生素D。轻度低钙血症可以通过口服钙剂来治疗，而严重低钙血症可能需要静脉注射补钙。在某些情况下，低钙血症可能是其他疾病（如甲状旁腺功能异常）的症状，因此在纠正血钙水平的同时，还需要针对潜在病因进行治疗。

补钙的注意事项

补钙时需要注意以下几点：

食物是最好的补钙剂：在开始任何补钙计划之前，应先评估日常饮食中的钙摄入量。根据《中国居民膳食指南》，成年人每天需要摄入800毫克的钙，而孕妇和老年人则需要更多。可以通过食用富含钙的食物来满足大部分需求。
维生素D的重要性：钙的吸收需要维生素D的帮助。如果没有足够的维生素D，即使摄入大量钙质，小肠也无法有效吸收。因此，适量晒太阳（注意不要隔着玻璃）或补充维生素D是必要的。
避免影响钙吸收的因素：酒精、咖啡和碳酸饮料可能会影响钙的吸收，应适量饮用。某些蔬菜（如菠菜、芹菜、韭菜等）含有草酸，可能影响钙的吸收，建议先用开水焯煮后再烹饪。
补钙的最佳时间：钙片最好在清晨空腹时或睡前服用，因为人体内的血钙水平在后半夜和清晨最低。餐后1-1.5小时也是补钙的好时机，可以减少食物对钙吸收的影响。

特殊人群补钙注意事项

糖尿病患者：糖尿病患者因持续性高血糖造成渗透性利尿，使大量钙从尿中排出，引起血钙降低。糖尿病患者补钙，一般主张以食补为主，药补为辅。食补尤以牛奶为佳，但糖尿病患者应少摄入饱和脂肪，故宜用脱脂或低脂牛奶。
食补不足，可服用钙片，还可服用维生素D等。糖尿病患者服用钙片时在吃饭的时候服用，比餐后服用吸收率更高。选用钙片时需注意药物中的辅料，如醋酸钙颗粒中有辅料蔗糖，慎用于糖尿病患者，若使用时需注意观察血糖波动。
慢性肾衰竭患者：慢性肾衰竭患者，常合并高磷血症，不宜选用含磷的钙剂如磷酸氢钙、磷酸钙，可选醋酸钙、碳酸钙，这些钙制剂既可补钙，又可作为高磷血症的磷结合剂，从而降低血磷浓度。
需长期服用左甲状腺素钠者：由于左甲状腺素分子与钙分子结合，形成一种不易被消化道吸收的混合物质，影响各自的吸收。同时服用往往甲状腺素水平降低，会引起体内激素水平波动。因此建议服用补钙药和优甲乐至少间隔半个小时。
过敏性疾病患者：抗过敏的钙制剂常用的是葡萄糖酸钙，其可增加毛细血管致密度，降低通透性，从而减少渗出，减轻或缓解过敏症状。
扑尔敏+葡萄糖酸钙+维生素C可用于湿疹、荨麻疹等过敏性疾病治疗，葡萄糖酸钙+维生素C与扑尔敏有协同作用。
老年人、胃酸缺乏者：不建议选用无机钙，可选有机钙。普通人群可选用无机钙。
有细菌感染患者：选用头孢曲松需注意，因其不能加入哈特曼氏以及林格氏等含有钙的溶液中使用，与含钙剂或含钙产品合并用药有可能导致严重不良反应。

富含钙质的食物推荐

根据国人常见食物的钙含量表，以下是一些富含钙质的食物推荐：

高钙食物（每100克含钙量500毫克以上）：虾米、黑芝麻、芝麻酱、紫菜（干）、发菜等。
中高钙食物（每100克含钙量200-500毫克）：蛤仔、牡蛎干、鲑鱼松、吻仔鱼、虾米（干）、海带、黄豆、黑豆、传统豆腐、五香豆干、油豆腐等。
中钙食物（每100克含钙量100-200毫克）：嫩豆腐、豆皮、猪小排、燕麦、营养面粉、树薯粉、糯米、豌豆荚、韭菜、茼蒿菜、葱、菜蒜、榨菜、荫瓜、青花菜、空心菜、高丽菜心、香菜、油菜、香菇、萝卜干、雪里蕻、木耳、枸杞、金针菇等。
低钙食物（每100克含钙量0-100毫克）：鹅蛋、鸽蛋、鸡蛋、鸭蛋、咸鸭蛋、皮蛋等。