年底体检高峰，教你正确应对结直肠息肉

年底体检高峰，教你正确应对结直肠息肉

随着年底体检高峰的到来，很多人可能会在体检报告中发现一个令人担忧的词——结直肠息肉。结直肠息肉是肠道黏膜表面的隆起性病变，虽然大多数是良性的，但也存在癌变的风险。因此，正确认识和应对结直肠息肉非常重要。

近年来，结直肠癌的发病率呈现上升趋势。国家癌症中心最新数据显示，2022年中国结直肠癌新发病例达51.71万，死亡人数为24万，已成为中国第二高发肿瘤。更令人担忧的是，大多数患者发现时已是晚期，生存率较低。

为什么结直肠癌的早期筛查率不高呢？华大基因发布的《2024年中国结直肠癌认知现状报告》揭示了一个重要原因：约一半的受访者因为害怕肠镜检查过程或认为费用太高而放弃筛查。事实上，结肠镜检查是筛查的“金标准”，能直接观察并切除息肉和癌前病变。但其侵入性特点和复杂的准备流程，导致患者依从性不佳。

结直肠息肉通常不会引起明显症状，这也是很多人忽视它的原因。但随着息肉的增大，可能会出现以下症状：

• 排便习惯改变：持续一周以上的便秘或腹泻
• 大便颜色变化：便中带血丝或血液，使粪便看起来呈黑色
• 缺铁性贫血：慢性出血可能导致缺铁性贫血，使人感到疲惫和气短
• 疼痛：较大的结肠息肉可能阻塞部分肠道，导致腹部绞痛
• 直肠出血：这可能是结肠息肉、癌症或其他医疗状况的体征

由于结直肠息肉通常无症状，定期筛查就显得尤为重要。主要的筛查方法包括：

• 结肠镜检查：可以直接观察结肠内部情况，并切除息肉
• 仿真结肠镜检查：使用CT扫描查看结肠
• 软式乙状结肠镜检查：只检查结肠的后三分之一段
• 基于粪便的检测：检查粪便中是否存在血液或评估粪便DNA

虽然结直肠息肉的发病机制尚不完全清楚，但通过健康生活方式可以降低患病风险：

• 健康饮食：多吃水果、蔬菜和全谷物，少吃红肉和加工肉类
• 规律作息：保持充足的睡眠，避免熬夜
• 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会增加患病风险
• 积极运动：定期进行体育锻炼，保持健康体重

此外，对于有结直肠息肉或结肠癌家族史的人群，应定期接受筛查。如果被诊断出患有导致结肠息肉的遗传性疾病，需要在成年后定期进行结肠镜检查。

一旦发现结直肠息肉，应及时治疗。治疗方法主要包括：

• 息肉切除术：在结肠镜检查时，可以使用圈套器切除息肉
• 内镜黏膜切除术（EMR）：在息肉下注射液体，将其从结肠壁上提起后切除
• 内镜黏膜下剥离术（ESD）：整块切除大息肉，降低复发率
• 微创手术：对于体积过大的息肉，可能需要通过腹腔镜手术切除
• 全直肠结肠切除术：对于患有罕见遗传综合征的患者，可能需要切除整个结肠和直肠

息肉切除后，需要定期复查，以监测复发或其他潜在并发症。具体随访时间根据息肉的大小、数量和类型而定，一般在3个月到10年之间。

结直肠息肉虽然有癌变风险，但通过定期筛查和及时治疗，可以有效预防结直肠癌的发生。特别是年底体检高峰期间，如果发现结直肠息肉，不要过度紧张，应及时就医，遵医嘱进行进一步检查和治疗。同时，保持健康的生活方式，定期进行体检，是预防结直肠息肉和结直肠癌的关键。