甲状腺癌患者碘-131治疗的心理护理指南

甲状腺癌患者碘-131治疗的心理护理指南

甲状腺癌是头颈部最为常见的恶性肿瘤，其中分化型甲状腺癌（乳头状癌和滤泡癌）占85%～90%，生物行为温和，预后较好。碘-131治疗是分化型甲状腺癌的重要治疗手段，通过口服放射性碘-131清除术后残留的甲状腺组织和转移灶。然而，这种治疗方式需要患者在治疗期间住院隔离，这往往给患者带来较大的心理压力。因此，心理护理在碘-131治疗中显得尤为重要。

碘-131治疗的特殊性主要体现在其放射性。患者在治疗期间会释放出放射性物质，因此需要在专门的隔离病房中接受治疗，以避免对他人造成辐射伤害。这种隔离状态往往会导致患者产生孤独感和被遗弃感。此外，患者可能还会面临以下心理压力：

1. 对治疗效果的担忧：患者可能会担心治疗是否有效，是否会复发。
2. 对副作用的恐惧：虽然碘-131治疗的副作用相对较小，但患者仍可能担心会出现不良反应。
3. 对未来的不确定性：治疗后的康复情况、生活质量等问题也会让患者感到焦虑。

环境支持

隔离病房的环境布置对患者的心理状态有很大影响。病房应保持整洁、舒适，提供足够的生活设施，如独立卫生间和洗漱池。同时，病房内应配备电视、书籍等娱乐设施，以帮助患者打发时间。此外，定期对病房进行通风和清洁，保持空气新鲜，也有助于改善患者的情绪。

情感支持

医护人员应定期与患者进行沟通，了解其心理状态，及时发现并解决患者的情绪问题。鼓励患者表达自己的感受，倾听他们的担忧和恐惧。同时，医护人员应保持耐心和同理心，用温暖的语言安慰患者，让他们感受到关怀和支持。在条件允许的情况下，可以安排患者与家人进行视频通话，以缓解思念之情。

认知干预

提供准确的疾病和治疗信息，帮助患者建立正确的认知。解释碘-131治疗的原理、过程和预期效果，消除患者对治疗的误解和恐惧。同时，告知患者治疗期间的注意事项，如避免高碘饮食、注意个人卫生等，让患者感到自己能够掌控治疗过程，从而增强信心。

活动安排

组织一些轻松的活动，如播放轻音乐、提供书刊杂志等，帮助患者转移注意力，减轻焦虑。鼓励患者进行适度的室内运动，如瑜伽或简单的拉伸运动，以促进身体健康。此外，可以安排一些心理疏导课程，如冥想、深呼吸练习等，帮助患者放松心情。

陈女士是一位甲状腺癌术后患者，术后病理显示甲状腺乳头状癌，颈部淋巴结多发转移，刺激性甲状腺球蛋白水平显著升高，属于高复发风险患者。在首都医科大学附属北京朝阳医院常营院区核素治疗病房接受碘-131治疗期间，医护人员通过上述心理护理方法，成功帮助她度过了隔离期的焦虑和孤独。治疗结束后，陈女士顺利出院，对治疗效果表示满意。

碘-131治疗期间的心理护理是一个系统工程，需要医护人员、患者和家属的共同努力。医护人员应具备专业的心理护理知识，能够及时发现并处理患者的情绪问题。患者则需要积极配合治疗，保持乐观的心态。家属虽然不能陪伴在身边，但可以通过电话、视频等方式给予患者精神上的支持。通过各方的共同努力，相信患者能够更好地度过治疗期，早日康复。