非洛地平缓释片：降压效果好，但这些人要慎用

创作时间:

2025-01-22 05:27:40

作者:

@小白创作中心

非洛地平缓释片：降压效果好，但这些人要慎用

非洛地平缓释片是一种常用的降压药物，属于钙通道阻滞剂，主要用于治疗高血压和慢性稳定性心绞痛。它通过抑制钙离子进入血管平滑肌细胞来降低外周阻力，从而达到降压效果，并能扩张冠状动脉，改善心肌供血。虽然非洛地平缓释片对心血管系统有显著益处，但其使用方法和注意事项需要严格遵守，以确保药物发挥最佳疗效。

使用方法

剂量和服用方式

非洛地平缓释片的标准剂量为5mg，每日一次。对于大多数患者而言，这一剂量足以有效控制血压。然而，特殊人群可能需要调整剂量：

老年人：65岁以上的患者，建议起始剂量为2.5mg，每日一次。这些患者在调整剂量时应注意监测血压。
肝功能损害患者：肝功能不全的患者，非洛地平的血浆清除率下降，血药浓度会升高，因此建议起始剂量用2.5mg，每日一次。这些患者在调整剂量时应注意监测血压。
肾功能不全患者：一般不需要调整建议剂量。

服药时间

建议每天固定时间服药，一般为早晨服用。服药时应用适量清水送服，避免干吞。服药后15分钟内不要躺下，以免药物停留在食管，造成食管灼伤。用药期间如果坐躺后迅速起身，可能出现头晕或晕倒。需要注意缓慢起身，爬楼梯时也请小心。用药期间如果您出汗过多，或出现呕吐或稀便，可能导致低血压。请尽量避免以上情况，天气热或运动时请多喝水。

用药方式

非洛地平缓释片应整片吞服，不得咀嚼或碾碎。某些缓释片可掰开后服下，但不能咀嚼或碾碎服用。如您服用的是分散片，可用水溶解后服用。

注意事项

药物相互作用

非洛地平缓释片与其他药物可能存在相互作用，以下是一些需要注意的药物：

CYP 3A4抑制剂：如红霉素、克拉霉素、伊曲康唑等，可能升高非洛地平血药浓度，应避免同时使用。
CYP 3A4诱导剂：如利福平、苯妥英钠等，可能降低非洛地平血药浓度，应避免同时使用。
葡萄柚汁：可升高非洛地平血药浓度，应避免同时摄入。
利尿剂：如氢氯噻嗪、吲达帕胺，两者合用，有助于减轻非洛地平引起的水肿。

特殊人群用药

孕妇：妊娠期妇女禁用非洛地平缓释片，因为可能对胎儿造成不良影响。
哺乳期妇女：非洛地平可分泌进入乳汁，哺乳期禁用。
儿童：儿童使用本品的经验有限，不推荐使用。

生活方式调整

保持良好的生活方式是降压治疗的基本措施。日常饮食中建议您尽量减少钠盐摄入，增加富含钾、钙、膳食纤维等食物摄入。建议吸烟者戒烟，且避免使用电子烟替代。日常饮酒者，白酒、葡萄酒或米酒、啤酒摄入每天应分别少于50、100和300毫升。超重或肥胖的人群需控制热量摄入，同时避免过快、过度减重。每天保持良好的睡眠习惯，避免熬夜，如您服用利尿剂类降压药，例如呋塞米片时需避免睡前服用，因睡前吃药会导致夜尿过多影响您的睡眠。工作中尽量保持处事不惊、遇事不慌的良好心态，避免情绪起伏的环境和事件。

不良反应及处理

非洛地平缓释片的常见不良反应包括：

踝部水肿：这是最常见的不良反应，由外周血管扩张引起。在开始治疗或增加剂量时可能会发生面部潮红、头痛、心悸、头晕和疲劳。这些反应常常是短暂的。偶尔有意识错乱和睡眠障碍的病例报告，但与非洛地平的联系尚未明确建立。还有报道发现伴有牙龈炎或牙周炎的患者，用药后可能会引起牙龈肿大，但可以通过牙科保健加以避免或逆转。高血糖是本类药物的不良反应，但在非洛地平仅有零星个案报告。
面部潮红：药物扩张血管作用相关，随着长期使用，患者通常会逐渐耐受这些症状。如果无法耐受，可以调整剂量或改用缓释制剂以减少不良反应。
头痛和头晕：通常为一过性，随着用药时间延长会逐渐减轻。

如果出现严重不良反应，如持续性低血压、心悸、晕厥等，应立即就医。定期监测血压和心率对于评估药物疗效和及时发现不良反应至关重要。