低密度脂蛋白胆固醇检测：预防心血管疾病的关键一步

低密度脂蛋白胆固醇检测：预防心血管疾病的关键一步

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是心血管疾病的重要风险因素，其水平的升高会显著增加动脉粥样硬化、冠心病和中风等心血管疾病的风险。因此，定期检测LDL-C水平对于预防心血管疾病至关重要。国际权威医疗机构妙佑医疗国际（Mayo Clinic）也推荐进行全面的LDL-C检测，以评估心血管疾病风险。

LDL-C，通常被称为“坏胆固醇”，会在血管壁上形成斑块，导致动脉粥样硬化。这些斑块会逐渐阻塞血管，减少血液和氧气的供应，最终可能引发心脏病发作或中风。研究表明，LDL-C每降低1 mmol/L，心血管疾病事件可降低20%~23%。

更令人担忧的是，高LDL-C水平往往没有明显症状，许多人在出现严重心血管事件前可能完全不知晓自己的风险。根据香港卫生署的人口健康调查，15至84岁受访居民中，血胆固醇过高或高胆固醇血症的总体患病率高达51.9%，其中36.2%的人是在接受调查安排的化验检查后才得知自己患病。这一数据凸显了定期检测LDL-C的重要性。

不同人群的检测频率有所不同：

• 40岁以下的成年人每2~5年进行1次血脂检测（包括LDL-C）
• 40岁及以上的成年人每年至少应进行1次检测
• ASCVD高危人群（如有心血管疾病家族史、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等）不仅需要更频繁的检测，还应进行更全面的血脂检查，包括脂蛋白（a）的检测

LDL-C的正常参考范围如下：

• 正常：<2.6 mmol/L
• 偏高：≥3.4 mmol/L
• 高：≥4.1 mmol/L
• 超高：≥4.9 mmol/L

值得注意的是，不同风险等级的人群有不同的控制目标：

• 超高危人群（如已患有心血管疾病）：LDL-C需控制在1.4 mmol/L以下
• 极高危人群：LDL-C需控制在1.8 mmol/L以下
• 中、高危人群：LDL-C需控制在2.6 mmol/L以下

控制LDL-C水平主要通过生活方式调整和药物治疗：

1. 健康饮食：减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，多吃富含不饱和脂肪的食物（如橄榄油、坚果、鱼类）和富含水溶性膳食纤维的食物（如燕麦、水果、蔬菜）。

2. 规律运动：每周至少150分钟的中等强度运动，如快走或游泳。

3. 控制体重：保持健康的体重可以有效降低LDL-C水平。

4. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会升高LDL-C水平。

5. 药物治疗：对于高风险人群，医生可能会建议使用他汀类药物等降脂药物。

定期检测LDL-C水平并采取相应的预防和控制措施，是维护心血管健康的关键。特别是对于40岁以上人群和高危人群，更应重视LDL-C的检测和管理。通过及时发现和控制高LDL-C水平，可以有效预防心血管疾病的发生和发展，降低心血管事件的风险。