糖尿病视网膜病变：1.4亿患者的视力“杀手”，这些防治要点需谨记
糖尿病视网膜病变：1.4亿患者的视力“杀手”，这些防治要点需谨记
糖尿病视网膜病变（糖网）是糖尿病患者常见的并发症之一，严重威胁视力甚至可能导致失明。据统计，我国糖尿病患者数量已超过1.4亿，其中约每3名糖尿病患者中就有1名糖网患者。作为工作年龄人群首位的致盲眼病，糖网所导致的视力丧失已成为重大公共卫生问题。
糖网的发病机制与危害
糖网是糖尿病导致的视网膜微血管损害所引起的一系列病变，主要分为非增生型糖网（NPDR）和增生型糖网（PDR）。随着病情进展，患者可能会出现视力模糊、视物变形、视野缺损等症状。若不及时治疗，糖网可导致视网膜脱落、青光眼等严重并发症，最终导致失明。
早期筛查是关键
定期进行眼底筛查是预防糖网致盲的重要手段。专家建议，糖尿病患者应至少每年进行一次眼底检查，对于已出现视网膜病变迹象的患者，筛查频率应更高。随着医疗技术的进步，超广角眼底成像和光相干断层扫描血管成像（OCTA）等新技术的应用，使得糖网的诊断评估手段不断完善。
近年来，人工智能在糖网筛查中的应用取得了重要进展。例如，DeepDR-LLM系统结合了大语言模型和基于图像的深度学习模型，能够为医生提供个性化的糖尿病管理建议和实时的糖网筛查服务。研究显示，该系统能够显著改善患者的健康管理行为，提高医生的诊断准确率。
预防措施
预防糖网的关键在于控制血糖、血压和血脂水平。糖尿病患者应遵循医生建议，定期监测血糖，合理使用降糖药物。同时，保持健康的生活方式也至关重要。这包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等。通过科学的营养管理和定期检查，可以有效延缓糖网病变进程，保护视力。
治疗方法
目前，糖网的治疗方法主要包括激光光凝治疗、抗血管内皮生长因子（VEGF）药物治疗等。对于累及黄斑中心的糖尿病黄斑水肿（DME），抗VEGF药物已成为一线治疗方案。此外，眼内缓释糖皮质激素类药物、微脉冲激光等也被证明对DME有效。不同的药物和治疗方案为患者提供了多样化的选择，但也对医生制定合适的诊疗方案提出了新的挑战。
患者教育与管理
患者教育是糖网防治的重要环节。糖尿病患者应充分了解糖网的危害和预防方法，主动参与健康管理。这包括定期进行眼底筛查、遵医嘱用药、保持健康生活方式等。通过医患共同决策，制定个性化的治疗和管理方案，可以更好地控制病情，保护视力。
糖网是糖尿病患者不可忽视的重要并发症，但通过早期筛查、科学预防和及时治疗，可以有效延缓病情进展，降低失明风险。让我们一起守护双眼，远离糖网威胁。