腰椎间盘突出症预防与保健

腰椎间盘突出症预防与保健

腰椎间盘突出症是常见的脊柱疾病之一，主要表现为腰腿痛、麻木等症状，严重时甚至会影响行走和生活能力。随着现代人生活方式的改变，该病的发病率呈上升趋势，且有年轻化的倾向。本文将详细介绍腰椎间盘突出症的定义、病因、病理分型、临床表现以及预防方法，帮助读者全面了解这一疾病，及时采取有效的预防措施。

腰椎间盘突出症是由于年龄增长、劳损、退变和外力的作用，导致纤维环破裂，髓核从破裂处突出或脱出，压迫腰神经根或马尾神经，刺激相应的腰椎间关节及附属组织，而出现腰腿痛、麻木等一系列放射性神经症候群。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。

主要病因

• 椎间盘退行性变
• 腰椎间盘突出症的诱发因素：
  1. 突然的负重或闪腰是形成纤维环破裂的主要原因
  2. 腰部外伤
  3. 姿势不当
  4. 腹压增高
  5. 受寒

病理和分型

根据椎间盘突出的位置分型

1. 后外侧突型
2. 中央型

根据病理变化和CT、MRI所见分型

1. 膨出型：纤维环部分破裂，表层完整，髓核因压力而向椎管局限性膨出。
2. 突出型：纤维环完全破裂，髓核突入椎管，仅有后纵韧带或一层纤维膜覆盖，表面高低不平。
3. 脱出型：破裂、突出的椎间盘组织或碎块脱入椎管内或完全游离。

临床表现

患者常表现腰部疼痛，轻者仅腰部发酸不适，重者如刀割或针刺，夜间重，不能远行，行走疼痛加重。

• 弯腰、伸膝、坐起 、咳嗽、打喷嚏 、排便用力等增加腹压时，疼痛加重。
• 放射性下肢疼痛、麻木可同时出现。
• 少数病人有大小便功能障碍。

如何预防和防止复发

1. 注意多卧床休息，宜卧硬板床或加薄软垫床，目的可以减轻体重对椎间盘的压力，减轻疼痛。
2. 注意腰部保暖，避免从事超负荷的工作，如弯腰提重物，长时间弯腰工作，勿作急蹲、急弯腰、急转身等动作。
3. 注意生活姿势，避免长时间维持在某一姿势，尤其是坐位。坐矮凳时腰部受力大，对腰痛者不宜。
4. 加强肌肉锻炼，持之以恒。腰背肌肉锻炼的动作有三点支撑、五点支撑、飞燕式等，游泳对腰痛者尤其有效。其他运动如广播操、太极拳、慢跑等均有利于腰背部肌肉康复。