血肌酐高患者饮食指南：高钾高磷食物要当心

血肌酐高患者饮食指南：高钾高磷食物要当心

血肌酐是肾功能的重要指标，当血肌酐水平升高时，意味着肾功能可能受损。对于血肌酐高的患者来说，合理的饮食管理至关重要，可以帮助减轻肾脏负担，延缓病情进展。以下是一些关键的饮食禁忌和注意事项。

高钾食物是血肌酐高患者需要特别注意的。因为肾功能受损时，身体排泄钾的能力下降，容易导致高血钾，这会引发心律不整，甚至增加死亡风险。因此，患者需要限制高钾食物的摄入。

常见的高钾食物包括：

• 水果：香蕉、橘子、木瓜、香瓜、哈密瓜、奇异果、火龙果等
• 蔬菜：菠菜、空心菜、金针菇、香菇、木耳、海带等
• 其他：坚果、豆类、动物内脏等

高磷食物同样需要严格限制。肾功能不全时，身体难以有效排除多余的磷，导致血磷升高。高血磷不仅会加速肾病恶化，还会对心血管系统造成危害，如血管钙化，增加心血管疾病风险。

高磷食物主要包括：

• 全谷类：糙米、薏仁、燕麦片等
• 加工食品：肉松、蟹肉棒、火腿、鸡蛋豆腐等
• 坚果及种子类：榛果、花生、腰果等
• 动物内脏：猪肝、烟熏猪肝等
• 豆类：鹰嘴豆、绿豆、红豆、黄豆等
• 乳制品：乳酪、全脂奶粉、脱脂奶粉等
• 酱料类：义式乳酪酱、花生酱等
• 糕饼点心类：花生糖、牛奶巧克力、黑芝麻糖等
• 鱼贝类（干燥海产）：魩仔鱼、柴鱼片、干贝、小鱼干等
• 其他：铁蛋、鸡蛋黄等

蛋白质摄入需要特别注意。虽然蛋白质是维持生命活动的重要物质，但过多的蛋白质会增加肾脏负担，加快肾病进展。因此，血肌酐高的患者应该遵循优质低蛋白饮食的原则。

优质蛋白质来源包括：

• 动物性蛋白：鱼肉、鸡肉等白肉
• 大豆及豆制品

需要注意的是：

• 红肉（猪肉、牛肉、羊肉）应尽量少吃
• 每天鸡蛋摄入量不超过1个
• 奶类摄入量不超过300ml

1. 盐分摄入：慢性肾脏病患者常合并高血压和水肿，因此每日盐摄入量应小于5g，合并水肿的患者每日小于3g。避免烟熏肉、烧烤、腌制食品等含盐量高的深加工食品。

2. 脂肪摄入：患者容易发生高血脂症，应避免食用油炸食品、肥肉、动物内脏等高脂肪食物。选择健康的烹饪方式，如蒸、煮、炖等。

3. 蔬菜水果：虽然蔬菜水果富含维生素和矿物质，但当患者出现水肿和高钾血症时，需要谨慎控制摄入量。蔬菜推荐焯水弃汤后进食。

4. 其他：避免过多摄入含磷的添加剂和调味品，如各种酱料。

总之，血肌酐高的患者在饮食上需要严格遵循医生或营养师的指导，合理安排饮食，以减轻肾脏负担，延缓病情进展。同时，保持良好的生活习惯，如充足睡眠、适度运动、避免烟酒等，对病情控制也非常重要。