阿司匹林空腹服药伤胃，专家提醒

阿司匹林空腹服药伤胃，专家提醒

阿司匹林是一种常用药物，用于缓解疼痛、抗炎等多种用途。然而，很多人忽略了其使用禁忌，特别是在空腹状态下服用阿司匹林，这不仅无法加速药效，反而会加剧对胃肠黏膜的刺激，增加胃溃疡和胃出血的风险。专家提醒，为了避免这些潜在危害，应在餐后或随餐服用阿司匹林，或选择肠溶片来减少药物对胃的直接伤害。特别是对于有胃病史的患者，应定期检查胃部健康，确保没有溃疡或出血问题。

阿司匹林导致胃肠道损伤主要有两个原因：

1. 减少前列腺素生成，削弱了前列腺素对胃肠道的保护作用；
2. 阿司匹林直接作用于胃壁内，与胃上皮细胞直接接触造成损伤。

• 普通片：口服后在胃内立即溶解、吸收，对胃黏膜有刺激作用，需要在饭后服用，以降低不良反应并提高耐受性。此种剂型一般用于急性期首剂负荷，或者作为解热镇痛药物短期使用。

• 肠溶片：药物具有一层抗酸包衣，只有在小肠的碱性环境中才释放吸收，在胃内酸性环境下肠溶包衣不破坏，降低了对胃黏膜的直接刺激作用，减少胃肠道不良反应的发生。空腹服用可缩短阿司匹林在胃内停留时间，有利于药物在肠内的吸收，提高生物利用度，但起效较普通片慢。如果在饭中或饭后服，肠溶阿司匹林会与食物中碱性物质混合延长胃内停留时间，导致阿司匹林在胃内释放增加胃肠道不良反应的风险。因此，建议阿司匹林肠溶制剂最好空腹服用。

对于胃病患者，使用阿司匹林需要特别谨慎：

1. 选择肠溶片剂型，以减少对胃黏膜的直接刺激；
2. 定期监测胃部健康状况，及时发现并处理胃溃疡或出血问题；
3. 在医生指导下使用，必要时可联合使用胃黏膜保护剂或质子泵抑制剂；
4. 注意观察用药后的反应，如出现胃部不适、黑便等症状，应及时就医。

• 普通片：建议在餐后服用，以减少对胃黏膜的刺激；
• 肠溶片：建议空腹服用，即餐前1小时或餐后2小时服用，以避免食物影响药物吸收；
• 服药时间：阿司匹林每天需服用一次，具体时间可灵活安排，但应保持每天同一时间服用，以形成稳定的血药浓度；
• 剂量：长期维持治疗的剂量范围大多为75~100mg/天，超过上述剂量疗效不会增加，但不良反应会增加，小于上述剂量疗效不确定。但对于某些特殊人群可考虑个体化剂量。

1. 不可随意服用：阿司匹林的应用范围虽然非常广，但这并不意味着阿司匹林可以随意服用，尤其是不可擅自长期、大量服用。因此当出现身体不适时，大家一定要及时就医诊治，由医生判断是否需要服用阿司匹林。且在阿司匹林的用药过程中，一定要严格遵照医嘱，按时、按量完成药品服用。千万不可为了加快治疗速度或追求治疗效果而擅自加大服药剂量，这种错误做法是非常不利于身体健康的，而且严重时是有可能引发反胃、呕吐、头晕、腹泻、精神紊乱或呼吸急促问题的。因此如果因服药过量而引发此类不良症状，一定要及时就医，千万不可长时间放任不管。

2. 服用期间不可饮酒：在阿司匹林的用药过程中，大家一定要谨记避免饮酒。因为无论是阿司匹林还是酒精，都会对肠胃形成一定的不良刺激，如果同时摄入，很可能会引发非常严重的肠胃不良反应。此外，阿司匹林中的特殊物质会对酒精代谢造成一定阻碍，因而如果在同一时间段内摄入阿司匹林和酒精，很可能会对肝脏健康造成过大的不良影响，这对于疾病治疗以及身体保养都是非常不利的。

3. 特殊人群使用：阿司匹林并不是适用于所有人群的，如孕妇、哮喘患者以及对阿司匹林存在过敏反应的人群而言，都是不建议依赖阿司匹林进行解热镇痛的。

4. 药物相互作用：阿司匹林可能与某些药物发生相互作用，如与抗凝药合用可能增加出血风险，与布洛芬合用可能影响其心血管保护作用。因此，在使用其他药物时，应咨询医生或药师，避免潜在的药物相互作用。

5. 定期监测：长期服用阿司匹林的患者应定期进行血液学检查，监测肝肾功能和凝血指标，及时发现并处理可能出现的不良反应。

总之，阿司匹林是一种有效的药物，但使用不当可能会带来严重的副作用。特别是对于胃病患者，更应注意服用方法和剂量，必要时应在医生指导下使用。同时，定期监测和随访也是确保安全用药的重要环节。