抽动症还是多动症？重庆三一八医院专家教你正确区分

抽动症还是多动症？重庆三一八医院专家教你正确区分

“小明上课时总是不停地眨眼，有时还会耸肩、摇头，老师以为他在捣蛋，但小明却说他控制不住自己。小华则总是坐不住，一会儿摸摸这个，一会儿碰碰那个，老师批评他不专心，但小华却说自己就是静不下来。这是怎么回事？”

抽动症和多动症是两种常见的儿童行为障碍，它们虽然有一些相似的症状，但本质上是不同的疾病。正确区分这两种病症，对于及早治疗和改善孩子的生活质量至关重要。

抽动症（Tourette Syndrome，TS）是一种神经发育障碍，主要表现为不自主的运动抽动和发声抽动。这些抽动通常在3至8岁之间开始出现，一半的患者在7岁左右被诊断出来。抽动症状可能包括眨眼、挤眉、耸肩、转颈、点头、手臂摇动、踢脚等，部分儿童还伴有清嗓子、发怪声等发声抽动。这些行为都是在短时间内快速完成，且与之前的动作具有重复性。

多动症（Attention Deficit Hyperactivity Disorder，ADHD）则是一种以注意力缺陷、多动和冲动为特征的神经发育障碍。多动症的症状通常在3至5岁之间出现，主要表现为注意力不集中、情绪不稳、活动过多、行为冲动、攻击性强等。多动症的孩子往往无法长时间专注于一件事情，一会儿干这个，一会儿玩那个，无法集中注意力。

1. 症状表现：

   • 抽动症的核心症状是不自主的运动抽动和发声抽动，这些抽动通常有固定模式，且在紧张或兴奋时加重。
   • 多动症的核心症状是注意力缺陷和过度活跃，表现为无法集中注意力、冲动和多动。

2. 症状出现时间：

   • 抽动症的症状通常在3至8岁之间出现，平均发病年龄为7岁。
   • 多动症的症状则在3至5岁之间出现。

3. 症状持续时间：

   • 多动症的症状，如注意力缺陷和短期记忆差等问题，会伴随患者终生。
   • 抽动症的症状可随年龄增长和脑部发育逐渐完善而减轻或缓解，大部分抽动症患儿成年后能像健康人一样工作和生活。

1. 行为疗法：

   • 抽动症的行为疗法主要强调通过教育及家庭干预，减少外界对孩子的刺激，并引导孩子做放松训练、习惯性逆转训练等。
   • 多动症的行为治疗则强调个性化教育计划的重要性，通过家庭或学校的干预帮助孩子建立日程和积极的家庭活动等。

2. 药物疗法：

   • 抽动症的常用药物包括可乐定、硫必利、阿立哌唑等。
   • 多动症的治疗药物主要包括中枢神经兴奋剂（如哌甲酯）和非中枢神经兴奋剂（如托莫西汀）。值得注意的是，治疗抽动症的药物可能加重多动症的症状，因此在共病时需要谨慎选择。

重庆三一八医院精神心理科主任罗姝表示，当一个孩子同时存在抽动问题和多动症问题时，应优先治疗抽动障碍。这是因为抽动症状往往更加突出，中药治疗抽动症状见效快，能够及时缓解家长及患儿的紧张情绪。待抽动症状基本控制后再着力治疗多动症。

抽动症和多动症虽然会给孩子的学习和生活带来一定影响，但通过及时的诊断和科学的治疗，大多数孩子都能得到有效的控制和改善。作为家长和教师，我们需要给予这些孩子更多的理解和支持，帮助他们克服困难，健康成长。