安全胃肠镜，防范低血糖

安全胃肠镜，防范低血糖

近年来，随着人们生活方式的改变，胃肠道疾病在消化系统疾病中的发生率逐年上升，无痛胃肠镜检查及胃肠镜下息肉切除术等治疗增多，内镜下微创治疗为患者减少了痛苦带来了福音。但在患者胃肠镜诊疗前后，由于禁食等因素的影响，有不少病友会出现头晕、心慌、出冷汗等低血糖症状，影响诊疗安全，接下来，我们就一起来说说预防低血糖的那些事。

什么是低血糖？

• 非糖尿病患者血糖浓度低于2.8mmol/L
• 糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L

低血糖临床症状？

低血糖症状多为面色苍白、心慌、手抖、冷汗、无力，严重者会出现焦虑、烦躁、注意力不集中、抽搐、意识模糊等症状，甚至危及生命。

发生后低血糖怎么办？

如果您有心慌、冷汗、发抖、饥饿感等不适，立即绝对卧床休息，不要活动，以防跌倒，呼叫医护人员，给予监测血糖，遵医嘱给予治疗措施。

如果您可以进食，医护人员会让您口服快速升糖的药物或食物，如果因为治疗或检查需要不能进食，医护人员也会给予您静脉补充葡萄糖。做到“两个15”。

糖尿病患者院外治疗期间也需要注意预防低血糖，谨记快速升糖的15克含糖食物，随身携带含糖食品和低血糖急救卡。

如何预防低血糖？

1.首先您要积极配合医护人员，如实说明糖尿病、糖耐量异常等病史及异常的血糖检查结果，糖尿病患者还应说明血糖的控制情况及用药情况，便于医护人员根据您的状况实施有针对性的宣教。

2.无痛胃肠镜检查前夜可进食低渣食物（软烂面条，白米饭，粥，奶类，蛋类等），无需过早禁食或者延长禁食时间。放松心情，减少干扰睡眠的因素，保证充足的睡眠。糖尿病患者建议在检查当天，暂时停用口服降糖药和注射胰岛素。正常饮食之后，恢复原用药方案。特殊情况应咨询医生。

3.为预防临时出现的低血糖，建议在检查时携带含糖饮料、水果糖、面包等，在胃镜镜检查结束后备用。

4.胃肠镜治疗后24小时内是低血糖的高发时期，活动状态下风险更高。治疗后禁食的患者需多休息，减少消耗。遵医嘱补液，以葡萄糖为主（糖尿病患者输注的葡萄糖液体中会加入适量胰岛素），输入高浓度葡萄糖时要注意输液速度，应该让补液缓慢匀速的输注，避免输液过快而诱发低血糖。

5.合并糖尿病或糖耐量异常的治疗后患者应监测血糖4～6次，增加监测睡前血糖，睡前血糖可预测夜间低血糖的发生,当小于5.9 mmol/L时夜间发生低血糖的危险性明显增加。