CSCO指南更新：阿昔替尼联合特瑞普利单抗成肾癌一线治疗新标准

CSCO指南更新：阿昔替尼联合特瑞普利单抗成肾癌一线治疗新标准

近日，《2024 CSCO肾癌诊疗指南》迎来重要更新，将“阿昔替尼+特瑞普利单抗”联合疗法列为转移性或不可切除性透明细胞肾细胞癌的一线治疗Ⅰ级推荐（1A类证据）。这一更新基于RENOTORCH研究的成功数据，标志着中国肾癌治疗正式进入靶免联合治疗的新时代。

阿昔替尼是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，主要作用于VEGFR、PDGFR等靶点，能够有效抑制肿瘤血管生成，从而阻断肿瘤的营养供应。特瑞普利单抗则是一种PD-1免疫检查点抑制剂，通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。这两种药物的联合使用，实现了靶向治疗与免疫治疗的协同增效。

这一治疗方案的推荐，源于一项名为RENOTORCH的III期临床研究。该研究对比了特瑞普利单抗联合阿昔替尼与传统一线治疗药物舒尼替尼的疗效。研究结果显示，联合治疗组的中位无进展生存期（PFS）达到18.0个月，而舒尼替尼组仅为9.8个月，几乎翻倍。客观缓解率（ORR）方面，联合治疗组达到52.4%，显著高于舒尼替尼组的26.7%。

这一更新具有里程碑意义，意味着靶向与免疫联合治疗将成为晚期肾癌的标准治疗方案。对于患者而言，这不仅意味着更长的生存期，还有可能获得更好的生活质量。随着这一方案的推广，预计肾癌的治疗效果将得到显著提升。

对于正在接受治疗或即将开始治疗的肾癌患者，建议与主治医生讨论这一最新治疗方案的可能性。需要注意的是，任何治疗方案的选择都应在专业医生的指导下进行，充分考虑患者的具体病情和身体状况。

这一指南的更新，不仅体现了中国临床肿瘤学研究的进展，更为广大肾癌患者带来了新的希望。随着精准医疗的不断发展，我们有理由相信，未来将有更多创新疗法涌现，为患者带来更多生存机会。