专家解析：糖尿病合并肾病的饮食禁忌与自我按摩方案

创作时间:

2025-01-21 22:11:57

作者:

@小白创作中心

专家解析：糖尿病合并肾病的饮食禁忌与自我按摩方案

糖尿病合并肾病是常见的并发症，需要特别注意饮食和调理。本文引用中国糖尿病专家向红丁等人的观点，提供具体的饮食和调理建议，具有较高的参考价值。

糖尿病好发在50岁以上的壮世代，而且经常并发肾脏疾病，台湾半数的洗肾患者都有糖尿病。中国糖尿病名医向红丁与营养专家张晔、中医师成向东提醒，糖尿病并发肾脏病患者有些饮食原则要注意。以下是他们的分享。

糖尿病合并肾病的饮食原则

糖尿病合并肾病要控制总热量，原则上基准体重以30千卡/千克为一般日常消耗量，要控制碳水化合物的摄取，热量不应大于70％。此外，植物蛋白，例如豆制品、馒头、米饭所含的蛋白，应该限制，以免增加肾脏负担。早期糖尿病肾病患者的肾功能正常，可给予优质蛋白（动物蛋白）每日0.8克/千克体重；肾衰竭尿毒症优质蛋白每日0.5克/千克体重。应限制脂肪摄取量为总热量的25％以内，30～40克（以糖尿病饮食单位计算约0.8单位）。植物油日摄取量也应控制在25克以下。

糖尿病合并肾病不容忽视的饮食细节

限制高普林的食物，各种肉汤、猪头肉、沙丁鱼及动物内脏等都含有大量的普林，应该严格控制摄取量。
瘦肉也含有普林，可先将肉煮一下，弃汤食用。
糖尿病并发肾病患者有饥饿感时，可采用低热量、高营养、含碳水化合物的蔬菜，如黄瓜、番茄、大白菜、油菜、圆白菜、冬瓜、南瓜、白花椰菜、豆芽、莴苣笋等含糖量少的食物来充饥。
糖尿病并发肾病患者如出现水肿和高血压时，应限制食盐量，一般日摄盐量以2～4克为宜；鸡蛋的蛋白质在肾功能受损时，会使代谢产物积蓄体内而加重肾脏负担，出现肾功能不全时应忌食。
糖尿病并发肾病患者如果没有尿少水肿的情况，是不需要控制水的摄取量的，水肿的患者主要应根据尿量及水肿的程度来掌握水的摄取量，一般而言，若水肿明显时，除进食以外，水的摄取量最好限制在500～800克/日较为适宜。
患尿路感染之后，患者应多饮水。
限制摄取对肾脏细胞有刺激作用的食物，如芥末、辣椒等。
尿酸高时，尤其应注意不能食用鱼、虾、蟹、蚌等海鲜产品。

防治糖尿病并发肾病的营养素建议

维生素B1

维生素B1可大大减少白蛋白的排泄，预防因高血糖所致的肾细胞代谢紊乱，从而扭转2型糖尿病患者早期肾病。维生素B1含量丰富的食物有粮谷类、豆类、干果、酵母、硬壳果类，尤其在粮谷类的表皮部分含量更高。动物内脏、蛋类及绿叶菜中含量也较高，芹菜叶、莴苣笋叶中含量也较丰富，应当充分利用。

维生素B6

维生素B6能降低糖尿病并发肾病患者的血三酸甘油酯和血总胆固醇的含量，增加肾小球过滤率，抑制肾脏肾小球提取物糖基化终末产物在糖尿病患者肾脏蓄积的作用，发挥其对糖尿病肾病的防治作用。维生素B6的食物来源很广泛，动植物中均含有，但一般含量不高。含量最高的为白色肉类（如鸡肉、鱼肉）；其次为动物肝脏、豆类和蛋黄等；水果和绿叶蔬菜中维生素B6含量也较多。

叶酸

贫血是糖尿病并发肾衰的主要临床症状之一，而叶酸具有预防贫血的作用。糖尿病慢性肾衰合并贫血的患者补充叶酸后，症状可有所缓解，甚至消失。叶酸大量存在于带叶的蔬菜中。如菠菜、小白菜及其他带叶的蔬菜，还有莴苣笋、圆心菜、菜花、黄豆、玉米、荷兰豆、豌豆等。水果包括香蕉、葡萄柚、草莓。动物食品如动物的肝脏、肾脏、禽肉及蛋类也含有丰富的叶酸。