运动后肌酸激酶升高：原因解析与应对指南

运动后肌酸激酶升高：原因解析与应对指南

运动后肌酸激酶飙升，当心心肌受损！

肌酸激酶（Creatine Kinase，简称CK）是一种关键的酶，参与细胞内的能量转换和肌肉收缩过程。它主要存在于骨骼肌、心肌和平滑肌中，其次在脑组织和其他器官中也有一定含量。肌酸激酶的主要功能是催化肌酸和ATP（三磷酸腺苷）之间的转化，生成磷酸肌酸和ADP（二磷酸腺苷）。这一过程在pH中性条件下主要促进ATP的生成，确保细胞的能量供应。肌酸激酶在肌肉收缩和细胞能量运输中扮演着核心角色，尤其是在高强度运动期间，它帮助快速再生ATP，支持肌肉活动。

运动后肌酸激酶为何会升高？

剧烈运动时，肌纤维收缩提高细胞膜的通透性，而且运动会加速细胞内肌酸激酶的新陈代谢，导致更多的肌酸激酶释放入血。一般在剧烈运动后两、三天，测量肌酸激酶通常都会升高。像小梁这样的“健身达人”，在举铁之后检测肌酸激酶升高，这是“健身圈”一个“公开的秘密”。这是因为，剧烈运动时，肌纤维收缩提高细胞膜的通透性，而且运动会加速细胞内肌酸激酶的新陈代谢，导致更多的肌酸激酶释放入血。一般在剧烈运动后两、三天，测量肌酸激酶通常都会升高。我曾接诊过一位登山爱好者，在极限登山运动后肌酸激酶一度超过5000U/L，不过，在休息一周后，肌酸激酶恢复了正常。

如何区分正常升高和异常升高？

肌酸激酶水平升高，需要明确是生理性还是病理性因素所致。剧烈运动后常常出现肌酸激酶升高，如果没有胸痛、胸闷等症状，而且几天后肌肉酸痛减轻，可以排除心脏问题，但如果肌肉酸痛不缓解甚至加重，需要警惕横纹肌溶解症。如果仅仅是肌酸激酶升高，没有胸痛、胸闷等症状，而且心电图、心脏彩超也没有异常，可以暂时排除心脏问题。如果剧烈运动三、四天后，肌肉酸痛仍然不能缓解，而且肌酸激酶持续升高，需要警惕肌肉损伤甚至横纹肌溶解症的可能性。

肌酸激酶升高怎么办？

如果考虑检查前有剧烈运动，并没有不适症状，建议休息15天左右复查；为了减少运动对检验结果的影响，一般建议化验前2天内尽可能避免剧烈的运动和锻炼，早晨匆忙赶到门诊的患者最好休息一会儿再抽血。如果平常不锻炼的人，建议不要突然大幅度增加运动量，容易导致肌肉损伤，建议循序渐进地增加运动量。如果有药物使用，并存在胸痛胸闷，乏力，无力、茶色尿，发热等不适症状，建议您尽快就诊。