急性阑尾炎：症状、诊断与治疗全解析

急性阑尾炎：症状、诊断与治疗全解析

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1.

https://baike.baidu.com/item/%E9%98%91%E5%B0%BE%E7%82%8E/466028

2.

https://y.dxy.cn/v2/hospital/265/964110.html

3.

https://baike.baidu.com/item/%E6%80%A5%E6%80%A7%E9%98%91%E5%B0%BE%E7%82%8E/716379

4.

https://bestpractice.bmj.com/topics/zh-cn/290/differentials

5.

https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/management-of-acute-appendicitis-in-adults/print

6.

https://www.haohuanjiao.com/details/article/664

7.

https://www.qhuah.com/html/5923011256.html

8.

https://www.6thhosp.com/Content/News/9185

9.

https://www.zysfy.com.cn/m/Article/5047.html

10.

https://www.zydsyy120.com/go.htm?url=article_detail&id=8214

急性阑尾炎是常见的腹部外科急症，以青年男性最为多见。其典型症状是转移性右下腹痛，常伴有发热、恶心呕吐等。若不及时治疗，可能会导致严重的并发症，甚至危及生命。本文将详细介绍急性阑尾炎的症状、诊断和治疗，帮助大家更好地认识和应对这一疾病。

急性阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛。疼痛通常始于中上腹或脐周，数小时后逐渐转移并固定于右下腹。这种疼痛转移的特征是诊断的重要线索。

除了腹痛，患者还可能伴有以下症状：

• 发热：一般为低热，不超过38℃。高热可能提示病情加重。
• 恶心呕吐：早期可能出现反射性恶心呕吐。
• 胃肠道症状：如食欲下降、腹泻或便秘。
• 压痛和反跳痛：右下腹麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处）有明显压痛，按压后迅速抬手可引起更剧烈的疼痛（反跳痛）。
• 腹肌紧张：随着炎症加重，腹部肌肉会变得紧张。

诊断急性阑尾炎主要依靠病史、体格检查和辅助检查。

1. 体格检查：

   • 麦氏点压痛：是急性阑尾炎的重要体征。
   • 反跳痛：提示炎症已波及壁腹膜。
   • 腹肌紧张：是阑尾化脓或坏疽的表现。

2. 辅助检查：

   • 血常规：白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。
   • 影像学检查：超声、CT等可帮助明确诊断，排除其他疾病。

急性阑尾炎的治疗原则是早期手术切除。但根据病情不同，也有保守治疗的选择。

1. 手术治疗：

   • 腹腔镜手术：是目前最常用的手术方式，具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。通过在腹部打几个小孔，使用腹腔镜进行操作。
   • 开放手术：在某些复杂情况下，如阑尾穿孔、腹膜炎等，可能需要采用传统开放手术。

2. 保守治疗：

   • 适用于早期单纯性阑尾炎，或患者因其他原因无法耐受手术。
   • 主要使用抗生素控制感染，如甲硝唑、头孢类药物等。
   • 保守治疗后需密切观察病情变化，如有恶化应及时手术。

1. 预防措施：

   • 保持健康饮食：多吃蔬菜水果，避免高脂肪、高糖、高盐食物。
   • 规律作息：避免过度劳累，保证充足睡眠。
   • 适度运动：增强体质，促进肠道蠕动。
   • 及时治疗肠胃疾病：预防并发症。

2. 术后护理：

   • 注意伤口护理，保持清洁干燥。
   • 遵医嘱使用抗生素预防感染。
   • 逐渐恢复饮食，从流质到半流质再到正常饮食。
   • 适当活动，促进肠道功能恢复。

急性阑尾炎虽然常见，但通过及时识别和合理治疗，大多数患者都能获得良好的预后。如果出现上述症状，尤其是转移性右下腹痛，应立即就医，避免延误病情。