春季高发！儿童过敏性紫癜发病率飙升，这些预防要点请收好

春季高发！儿童过敏性紫癜发病率飙升，这些预防要点请收好

春季是过敏性紫癜的高发季节，这种疾病尤其偏爱儿童，给不少家庭带来了困扰。过敏性紫癜是一种主要累及皮肤、关节、胃肠道和肾脏的系统性血管炎，其典型症状是皮肤出现紫癜，可伴有关节肿痛、腹痛、便血、血尿及蛋白尿等。据统计，过敏性紫癜在儿童中的发病率约为0.5%-2%，近年来有上升趋势，且90%以上的患者在10岁以下。

为什么春季是过敏性紫癜的高发期？

过敏性紫癜的发病与多种因素有关，其中环境因素在春季表现得尤为明显：

1. 感染因素：春季是呼吸道感染的高发期，细菌或病毒感染是诱发过敏性紫癜的重要原因。大约一半的病例发生在上呼吸道感染后，尤其是链球菌感染。

2. 花粉过敏：春季花粉浓度升高，对于部分易感儿童来说，花粉可能成为诱发过敏性紫癜的过敏原。

3. 气候变化：春季气温变化大，忽冷忽热的天气容易导致免疫系统功能紊乱，增加发病风险。

4. 空气污染：春季沙尘天气增多，空气中的颗粒物等污染物可能成为诱发因素。

如何预防过敏性紫癜？

预防过敏性紫癜的关键在于避免可能的诱因，同时增强儿童的免疫力：

1. 避免感染：注意个人卫生，勤洗手，尽量避免去人多的公共场所，减少感染机会。

2. 远离过敏原：对于已知的过敏原，如某些食物、药物或环境因素，要尽量避免接触。

3. 健康饮食：保持均衡的饮食，多吃新鲜蔬菜水果，增强身体抵抗力。

4. 适度运动：鼓励孩子进行适度的体育锻炼，增强体质，但要避免过度劳累。

5. 定期检查：对于有家族史或既往病史的儿童，定期进行体检，及时发现病情变化。

发现症状怎么办？

如果发现孩子出现以下症状，应立即就医：

• 皮肤出现紫色斑点或瘀斑，尤其在下肢和臀部
• 关节肿痛
• 腹痛或消化道出血
• 尿液颜色异常，可能提示肾脏受损

治疗方法有哪些？

过敏性紫癜的治疗需要根据病情的严重程度来决定：

1. 一般治疗：急性期患儿需要卧床休息，给予清淡易消化的饮食，避免接触已知的过敏原。如有细菌感染，可使用青霉素治疗。

2. 激素治疗：对于消化道出血的患儿，可使用氢化可的松或强的松口服治疗，疗程为2-3周。对于肾脏病变，可使用免疫抑制剂如环磷酰胺或硫唑嘌呤。

3. 其他治疗：尿激酶可用于治疗紫癜肾病，具有减少纤维蛋白沉积的作用。山莨菪碱、维生素C等药物可有效缓解症状。中医治疗以清热解毒、凉血化瘀为主，常用加味犀角地黄汤等方剂。

4. 日常保养：过敏性紫癜患儿应注意避免接触过敏原，加强营养，增强体质，适当运动，增强抵抗力。

真实案例分享

郑某某，女，8岁。前段时间两下肢出现散发性针尖大小皮疹，一周后愈见增加，并有融合成片之紫斑，上肢及胸腹部均有出现。尤以伸侧为多；伴有腹痛、呕恶阵作，稍有发热。在在当地诊断为过敏性紫癜，用了激素药后，腹痛减轻，但是紫癜还是没消下去，后来又出现腰痛，伴发腮腺炎、耳下脓肿，找到我求助。

初诊：家长表示患儿近四日来无低热，胃纳不香已久。在视频里我看到患者两下肢紫斑散布，面色黄白。舌质淡，苔薄白少，舌边有齿痕。

辨证∶始而热邪扰营血而为疹为斑，延久血伤及气，生化不足以济，而纳呆、面白、舌淡有齿痕等症见，元气化为阴火而低热，中气不足而腹痛，气血两亏、统摄无权而致斑疹时隐时现。所以我考虑仿归脾意，益气滋阴凉血，用方为黄芪、党参、白芍、当归、炙甘草、茅根、阿胶（化服）、紫草、仙鹤草、红枣。

二诊复查∶紫斑渐消，未再有新鲜出血点，亦无其他不适。原方续投。

三诊复查：斑疹退尽，巩固善后一段时间，定期复查尿常规，防止损伤肾脏。

过敏性紫癜虽然听起来有些可怕，但只要我们了解其特点并正确预防和治疗，它就能得到有效控制。如果发现孩子有相关症状，一定要及时就医，遵医嘱进行治疗和护理，切勿盲目忌口或过度治疗，以免影响孩子的营养健康和生活质量。