CGRP靶向药物：偏头痛治疗的新突破

CGRP靶向药物：偏头痛治疗的新突破

偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病，全球约有14%的人口受到其困扰。近年来，针对降钙素基因相关肽（CGRP）的靶向药物在偏头痛治疗领域取得了突破性进展，为患者带来了新的希望。

CGRP是一种神经肽，在偏头痛的发病机制中扮演重要角色。研究发现，偏头痛发作时CGRP水平显著升高，而抑制CGRP或其受体的活性可以有效缓解症状。CGRP通过扩张血管、激活三叉神经和促进炎症反应等机制诱发偏头痛。此外，CGRP还参与调节肠道功能，与脑肠轴相互作用，影响偏头痛的发生发展。

2024年1月，辉瑞公司宣布其偏头痛药物硫酸瑞美吉泮口崩片（Rimegepant）在中国获批上市，用于成年人有或无先兆偏头痛的急性治疗。瑞美吉泮是一种小分子CGRP受体拮抗剂，是全球首个且唯一一个被美国FDA和欧盟批准可同时用于偏头痛急性治疗和预防性治疗的创新药物。该药物具有快速溶解的口腔崩解片剂型，使用方便，患者依从性高。

目前，全球共有8款靶向CGRP的偏头痛药物获批上市，包括艾伯维/默沙东的Atogepant、Biohaven/辉瑞的Rimegepant、辉瑞的Zavegepant、艾伯维/默沙东的Ubrogepant、礼来的Galcanezumab、安进/诺华的Erenumab、灵北的Eptinezumab艾普奈珠单抗、梯瓦/大冢制药的Fremanezumab。国产企业如君实药业也在积极布局该靶点，期待在这一领域取得突破。

多项临床研究证实了CGRP靶向药物的显著疗效。在一项纳入1431名成人患者的3期临床试验中，单次口服75mg的瑞美吉泮在2小时后达到了无疼痛和最烦人的偏头痛相关症状的共同主要终点。安全性方面，瑞美吉泮在研究参与者中显示出良好的安全性和耐受性，与安慰剂相似。

在刚刚结束的EHC 2024会议上，多位专家强调了尽早使用抗CGRP单抗的重要性，特别是在头痛频率较低、未形成中枢敏化的患者中。这些新药不仅提高了治疗反应率，还提升了患者的依从性，为偏头痛患者带来了新的希望。

CGRP靶向药物的出现为偏头痛治疗带来了革命性的变化。这类药物不仅能够有效缓解症状，还具有良好的安全性和耐受性，显著提高了患者的生活质量。未来，随着更多研究的深入，CGRP靶向药物有望成为偏头痛治疗的首选方案。同时，针对CGRP通路的其他潜在靶点也在积极探索中，为偏头痛的治疗提供了更多可能性。

偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病，全球约有14%的人口受到其困扰。近年来，针对降钙素基因相关肽（CGRP）的靶向药物在偏头痛治疗领域取得了突破性进展，为患者带来了新的希望。