黄山市人民医院康复科：中药热奄包疗法助力患者康复

黄山市人民医院康复科：中药热奄包疗法助力患者康复

“医生，我要做热奄包治疗。”

在黄山市人民医院康复科，程起芳医生经常听到这样的请求。这背后，是越来越多患者对一种传统疗法的认可和期待。

“程医生，我听说你们康复科有热奄包治疗，据说这个热奄包有活血化瘀、强筋健骨的作用，能给我老伴做吗？这样可以让她的中风后遗症恢复得快一点。” 黄大爷殷切地向康复科程起芳医生询问道。

黄大爷的老伴王阿姨是一位脑梗死患者，今年72岁，8月份突发左侧肢体无力。经过两周的热奄包治疗，王阿姨的行动能力得到了明显提升，她向护士汪连芳和鲍蓉说：“护士，这个小小的中药热奄包效果真不错，每次余晓颖治疗师帮我做完功能锻炼后，再敷上这个包，不仅让我锻炼后的疲劳感得到缓解，而且腿脚的活动能力也提升了很多，现在能独立站起来了，真是谢谢你们。”

康复科中医适宜技术护士鲍蓉介绍道：“结合王阿姨症状，经中医诊断后，考虑她为风阳上扰，选用平肝潜阳、通络息风的中药材，取之辅予中药热奄包热敷于患处，帮助患者改善病症。”在王阿姨的恢复过程中，对症下药与功能锻炼缺一不可，这个小小热奄包发挥了重要作用。

中药热奄包是中医外治法之一，其原理是利用热气将包中的中药药性挥发作用于患处，药效从皮肤通过热感渗透到病灶而起到治疗作用。中药热奄包属于热疗范围之一，其作用偏向取决于中药包中中药的种类及作用。

中药热奄包又称中药热敷法，距今已有2000多年历史，《内经》中所述“熨”法即指热敷法。中药热奄包是采用中药热敷结合穴位刺激的一种无创性外治疗法。其原理是利用热力，通过微波将药物加热能够使药物离子通过加热后蒸汽输送至患处，热奄包外敷可使皮肤腠理和毛孔张开，改善局部血液循环，促进药物有效成分渗透血脉之中，直达病灶，起到“靶向用药”的作用。

中药热敷具有温经散寒、活血止痛、降逆止呕、强筋健骨等作用。对气滞型、虚寒型腹胀腹痛，肠梗阻，胃痛等也有很好的疗效。在临床上，热敷法配合按摩或推拿，可增强治疗效果，且可以减低手法刺激对肌体局部引起的不良反应。它适用于各种慢性、虚劳虚寒性疾病，如膝关节骨性关节炎、扭挫伤、颈腰椎病、胃脘痛、中风后肢体不灵活及各种关节痛等。

中药热奄包疗法的具体疗效取决于中药包内中药的种类及作用。药包内所用中药多为驱寒温经、活血通络的芳香走窜之品，这类药物在温热的环境下，更易被机体吸收，充分发挥药效，起到很好的治疗作用。另外，中药热奄包中还会加入适量粗盐或大青盐，粗盐和大青盐粒子大，贮藏和传热方便，可以增强热敷效果。同时，粗盐有一定的散寒止痛、发汗、消肿作用，而大青盐可以起到通络、引经的作用。

现代医学研究也证实了热奄包疗法的科学性。热奄包通过加热，增加药物经皮肤渗透利用度，作用于局部及经络，使达到预期疗效，对于因天气变冷受凉引起患处疼痛尤其是膝骨关节炎有良好的效果。经验组方：川乌、草乌、细辛、伸筋草、独活、羌活、桑寄生、杜仲、当归、红花、川芎等。诸药相合，以祛风解表、胜湿止痛、活血通络、补肝肾、强筋骨，达到标本同治的效果。

鲍老伯，72岁，因骑电动车受凉，引起双膝关节疼痛1周，平素膝关节痛5年余，随天气变冷易反复发作，痛点固定围绕髌骨，无明显走窜痛，关节未变形，无肿胀，自述膝关节怕冷，夜间热敷能稍缓解，走楼梯略有酸痛，关节活动度良好，抽屉试验阴性，饮食尚可，二便调，夜寐安，舌淡苔白腻，脉细弦。此次发病来自行贴膏药无法缓解遂前来就诊。

诊断：膝关节痛（风寒湿痹证）

针灸结合中药热奄包治疗3次治疗后反馈效果良好，疼痛显著缓解。

热奄包的使用方法相对简单。患者可使用专用蒸锅，将药包加热至适宜的温度再进行热敷，疗程一般为20至30分钟，频率为隔日一次，持续四周。此方法虽简单，但需对病人身体状况有充分了解，禁忌证包括局部创伤、过敏反应以及某些严重内科疾病患者。尤其是在老年患者或皮肤感知减退者中，不可忽视温度控制以避免低温烫伤的危险。

随着时代的发展，中药热奄包逐渐演变为奄法和温奄法，且治疗方式多样，有干热敷、湿热敷，还可以添加不同的介质起到不同的作用。如今，中药热奄包不仅是传统医疗的延续，也是现代医学的重要补充。在新世纪，传统医学遇上现代科技，二者的结合为更多患者提供了希望。在生活中，我们也应重视这些传统疗法，将其融入日常保健之中，努力形成传统与现代交融的健康生活方式，为实现身心的和谐共生而不懈探索。