2024版专家共识发布，规范血培养操作提升感染诊断准确性

2024版专家共识发布，规范血培养操作提升感染诊断准确性

血培养是诊断血液感染的重要手段，其结果的准确性直接影响临床治疗决策。根据最新发布的《血液培养技术用于血流感染诊断临床实践专家共识（2024版）》，规范的操作流程和合理的采样时机是确保血培养结果可靠的关键。本文将详细解读血培养操作的最佳实践要点。

专家共识指出，血培养的最佳采样时机是在患者出现寒战或发热初期。此时，病原菌在血液中的浓度较高，有利于提高检出率。如果患者正在使用抗菌药物治疗，应在下一次用药前采集血样，以减少药物对检测结果的影响。

1. 皮肤消毒：使用碘酊或碘伏对穿刺部位进行彻底消毒，待干后方可进行穿刺。消毒范围应大于穿刺区域，确保无菌操作。

2. 培养瓶处理：用75%酒精擦拭培养瓶瓶塞，并晾干。瓶塞干燥后方可注入血液，避免因潮湿导致污染。

3. 采血量要求：

   • 成人：每套需氧和厌氧瓶各810ml，总采血量为1620ml。
   • 儿童：根据年龄调整采血量，通常为2~5ml。

4. 标本送检：采血后应立即送检，若不能立即送检，需在室温下保存，切勿冷藏，以免影响病原菌的生长。

对于感染性心内膜炎等特殊病例，可能需要多次采血，并采用针对性的培养方法。例如，对于疑似感染性心内膜炎的患者，建议在24小时内采集3套血培养标本，每套间隔至少30分钟，以提高病原菌的检出率。

血培养的准确性和可靠性依赖于严格的采血流程和合适的采血时机。医护人员应遵循相关指南，确保操作规范，从而提高病原菌检出率，为临床治疗提供可靠依据。随着医学技术的不断发展，血培养技术也在不断进步，临床工作者应及时更新知识，掌握最新操作规范，以更好地服务于患者。