网球肘的康复治疗方案详解

网球肘的康复治疗方案详解

网球肘，这个听起来似乎只与网球运动员相关的疾病，实际上却可能潜伏在我们每个人的生活中。从家庭主妇到办公室白领，从钢琴演奏家到建筑工人，任何人都可能成为它的目标。如果不及时治疗，它不仅会影响我们的工作和生活，甚至可能导致长期的慢性疼痛。那么，什么是网球肘？如何治疗和康复？本文将为你提供全面的解答。

什么是“网球肘”？

“网球肘”又称为“肱骨外上髁炎”，是一种常见的肘部疾病。其主要症状是肘关节外上方出现局限性疼痛，按压时疼痛加剧，并可能牵涉到前臂区域。患者会感到腕关节背伸及前臂旋转功能受限，影响日常活动如握持工具或拧干毛巾。

为什么非网球运动员也会得“网球肘”？

“网球肘”并非网球运动员的专利。早在1873年，Runge首次提出了“肱骨外上髁炎”的概念，随后在1882年，Morris将其命名为“网球肘”。但后来的研究发现，任何需要频繁使用肘部肌肉、反复进行前臂旋转和用力伸腕动作的职业都可能引发这种症状。例如，家庭主妇、理发师、电脑操作员、钢琴演奏员、小提琴手、打字员、建筑工人、泥瓦匠、石匠、钳工等都是高发人群，且多见于右手。

网球肘的治疗方法

休息

避免进行引起疼痛的手指重复性活动。

急性期冷疗

• 工具：冰敷袋或冰枕
• 目的：止血、消炎与消肿
• 执行时机：急性疼痛的前一两天
• 时间：每次5-20分钟，每天多次，注意不要冻伤皮肤
• 操作方法：将冰敷袋置于疼痛处，或将冰块加水装入塑料袋敷于患部

慢性期热疗

• 工具：热敷包、远红外线灯、电热毯、热水浸泡等浅层热疗工具，或医院用的短波治疗仪等深层热疗设备
• 目的：增加血液循环，提供养分，带走废物，降低肌肉痉挛，缓解疼痛，促进组织愈合
• 执行时机：慢性期或急性痛第三天起
• 时间：每次20-30分钟，每天多次，注意不要烫伤皮肤
• 操作方法：将热敷工具置于肌肉紧绷疼痛处

药物治疗

使用常用的止痛剂、非类固醇抗炎止痛剂、肌肉放松剂、镇静剂，或外用肌肉酸痛贴布及药膏等。

按摩

• 方法一：每日两次，每次五分钟。用大拇指和食指在疼痛部位先纵向顺着肌腹按摩，再横向按摩附近肌腱。
• 方法二：使用乔立放松棒捶打按摩。站立或坐姿，手握放松棒捶打前臂背侧。捶打时容易诱发食指与中指伸直跳动，需控制力度。

网球肘的运动康复指导

主要通过关节主动活动、牵伸放松和肌肉力量训练，保持关节活动度、增加组织柔韧性、缓解肌肉紧张、减轻疼痛、加强关节的动态稳定性。最终增强腕伸肌抵抗过劳损伤的能力，防止复发。

关节主动活动训练

坐位，按自己的速度无阻力地进行全范围的腕关节屈伸、肘关节屈伸及前臂旋转活动。在最大活动度处保持10-15秒后放松。

腕关节屈伸活动

肘关节屈伸活动

腕伸肌牵伸放松

初级：坐位或站立位，肘关节伸直且掌心朝下，保持此姿势，将腕关节向外侧偏并屈曲腕关节，另一只手对手背施加一个持续性的按压。

中级：站立位，肘关节伸直，掌心朝下，手背顶住墙壁，保持此姿势，通过挤压墙壁，使腕关节获得一次持续的牵伸。

弹力带力量训练

肘屈肌

• 初级动作：站立位，一脚在前将弹力绳踩住，两手握弹力带两端在身体两侧，掌心向前，上臂贴紧身体，向上弯曲手臂至最大角度。
  

• 中级动作：站立位，将弹力带一端系在一个稳定的固体物上，高度与肩同高。肩关节前屈90度，患手抓住弹力带，肘关节伸直。保持肩关节稳定，屈曲肘关节将手靠近肩部。
  

肘伸肌训练
站立位，将弹力带中部系在一个稳定的固体物上，固定点高于头部。肘关节屈曲，双手抓住弹力带两端，伸直肘关节。

腕屈/伸肌训练
坐在凳子上，一脚踩住弹力带的两端，健手固定患手前臂于大腿上。患手抓住弹力带，腕关节在无痛范围内，做屈伸运动。屈伸肌训练交替进行。

腕桡偏肌训练
坐位，一脚踩住弹力带的两端。健手固定患手前臂于大腿上，患手抓住弹力带中部。患手掌心向内，拇指向上，保持肘关节稳定，腕关节向上偏移拉伸弹力带，缓慢回到到初始位置。

前臂旋转肌训练
坐位，一脚踩住弹力带的两端，健手固定患手前臂于大腿上。患手握住弹力带，腕关节伸直拉紧弹力带，前臂缓慢旋转拉伸弹力带，缓慢回到到初始位置。

肩内旋肌训练
站立位，将弹力带一端系在一个稳定的固体物上，患侧靠近固定物。患手握住弹力带另一端，上臂贴紧身体，肘关节屈曲90度，前臂与地面平行。拉伸弹力带远离固定点，缓慢回到到初始位置。

肩外旋肌训练
站立位。将弹力带一端系在一个稳定的固体物上，健侧靠近固定物。患手握住弹力带另一端，上臂贴紧身体，肘关节屈曲90度，前臂与地面平行。拉伸弹力带远离固定点，缓慢回到到初始位置。

橡胶扭转棒扭转训练

站立或坐位。患侧肘关节屈曲，患手握住橡胶扭转棒下端，健侧手手心朝前握住扭转棒上端。健侧腕关节屈曲，患侧腕关节保持伸展，使橡胶扭转棒产生扭转，向前伸直双肘关节。患侧腕关节的有控制地屈曲，使橡胶扭转棒慢慢回到非扭曲状态。注意患侧腕关节控制橡胶扭转棒慢慢复原时，保持双肘关节伸直；活动引发的疼痛以可耐受为度。

本文内容来源于中国运动康复网、脊椎健康联盟