防治颈动脉斑块，专家推荐这些有效方法

防治颈动脉斑块，专家推荐这些有效方法

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1.

https://www.sohu.com/a/845887115_120902281

2.

https://www.sohu.com/a/845886244_120902281

3.

http://paper.people.com.cn/rmrb/html/2024-08/02/nw.D110000renmrb_20240802_4-19.htm

4.

https://baike.baidu.com/item/%E9%A2%88%E5%8A%A8%E8%84%89%E6%96%91%E5%9D%97/8234970

5.

https://www.haodf.com/neirong/wenzhang/9393324433.html

6.

http://pkufh.91health.net/Html/Departments/Main/Index_306.html

7.

https://finance.sina.cn/2024-05-18/detail-inavrxmp8424358.d.html

8.

https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/arteriosclerosis-atherosclerosis/symptoms-causes/syc-20350569

9.

https://humanhealth.com.hk/zh-hans/service/detail/vaccination/

10.

https://humanhealth.com.hk/zh-hans/contacts/

11.

https://rs.yiigle.com/cmaid/1496394

12.

https://www.fwhzxxgbyy.com/article/897.html

13.

https://ncrcgdxy.csu.edu.cn/info/1042/2874.htm

14.

https://www.lhzxyy.com.cn/contents/3378/22380.html

颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的表现，好发于颈总动脉分叉处，与老年人缺血性脑卒中的发生密切相关。其引起缺血性脑卒中的机制可能为：斑块增大致颈动脉管径狭窄引起颅内低灌注及斑块脱落形成栓子，导致颅内动脉栓塞。临床上，通过对颈动脉的狭窄程度及斑块的形态学测定，来对颈动脉斑块进行评价，判断其危害性。

颈动脉斑块的形成受多种因素影响。其中，年龄（>60岁）、男性、长期吸烟史、高血压病史、糖尿病史及高脂血症等是颈动脉斑块形成的危险因素。

生活方式调整

生活方式的改变是防治颈动脉斑块的基础。包括戒烟、加强锻炼、控制体重、低盐低脂饮食等。

药物治疗

药物治疗是控制颈动脉斑块进展的重要手段。主要包括：

• 控制血压、血糖、血脂
• 抗血小板治疗：预防性应用抗血小板药物可显著降低缺血性脑血管疾病的发生率，可每日口服阿司匹林或氯吡格雷
• 强化降脂治疗：多项临床研究均证实他汀类药物可稳定斑块、显著降低心脑血管事件的发生率和病死率，可根据患者LDL-C水平及是否合并其他缺血性脑卒中危险因素，酌情使用他汀类药物控制血脂。服用过程中需定期监测肝酶、肌酶的变化。

手术治疗

手术治疗的目的是预防缺血性脑卒中的发生。临床上，医生会根据颈动脉斑块导致血管狭窄的程度、斑块的稳定性，结合患者的症状、基本情况决定是否手术及采用何种手术方式。

• 颈动脉内膜剥脱术（CEA）：手术剥离增厚的颈动脉内膜及硬化斑块，多在全麻下进行，要求患者无较严重的心、肺或其他系统性疾病
• 颈动脉支架植入术（CAS）：为微创手术，于病变位置放置支架，撑开狭窄的血管壁，使病变的血流恢复通畅，局部麻醉下即可完成，适合合并严重基础疾病无法耐受全麻手术的患者。术前3～5天需口服阿司匹林和氯吡格雷双重抗血小板治疗。目前认为CAS的远期通畅率与CEA相同。

北京大学第一医院副主任医师黄世昌和浙江大学医学院附属第二医院超声医学科主任黄品同强调，颈动脉斑块的防治需要综合管理，包括生活方式调整、药物治疗和必要时的手术干预。早期预防和规范治疗对于降低脑卒中风险至关重要。

颈动脉斑块的防治是一个长期过程，需要患者、家属和医疗团队的共同努力。通过合理的生活方式和必要的医疗干预，可以有效控制病情进展，降低脑卒中风险，提高生活质量。