从准备到换药：一文掌握缝合伤口护理要点

从准备到换药：一文掌握缝合伤口护理要点

新手妈妈莉莉在准备宝宝副食品时不小心被菜刀割伤了手，伤势看起来比较严重。在医院进行伤口缝合后，莉莉回家该如何正确换药和护理呢？全馨伤口共照网为你详细解答。

为什么需要缝合伤口？

• 纵合有助于伤口止血
• 纵合有助于将伤口边缘黏合在一起，促进伤口愈合
• 纵合可减少伤口组织暴露于空气中，减少感染风险
• 纵合有助于降低伤口张力，减少疤痕产生的几率

需要注意的是，不是所有伤口都适合缝合。例如，脏污或有感染风险的伤口就不建议缝合，具体需要根据伤口情况和医生的专业判断来决定。

哪些伤口需要缝合？

• 有深度：伤口穿透了皮肤的深度，尤其是当伤口穿透了真皮层时，通常需要缝合。
• 长度长：伤口长度较长，通常超过1/4英寸（6毫米）长，特别是在容易被拉伸的部位，如手臂、腿部或关节处。
• 位置：伤口位于需要结构性支持的区域，例如脸部、手部、脚部、关节处或器官附近。
• 形状不规则：伤口边缘不规则或有撕裂，难以自然愈合。
• 持续出血：伤口不断出血，无法通过施加压力或使用创伤口敷料控制。

缝合伤口的换药步骤

准备工作

• 0.9%生理食盐水（小瓶的比较好保存）
• 水溶性优碘（非含酒精）
• 无菌棉花棒
• 医院提供的抗生素药膏
• 适当大小的纱布块
• 3M胶布
• 美容胶（免缝伤口需要准备）
• 网套（位置在关节的伤口适用）

具体步骤

1. 洗手：换药前先洗净双手

2. 取下旧纱布：如果纱布粘连，可以用生理食盐水由纱布侧边湿润，等待痂皮软化后再轻轻取下。撕胶带时可以使用180度撕除手法（撕除胶带的角度是水平于皮肤），一手按压住皮肤，另一手撕除胶带，就能避免撕除伤也比较好不会疼痛（也可使用不沾黏胶带或是脱胶喷雾）。

3. 观察伤口：检查缝线是否断裂、缝合伤口是否蹦开、缝合的伤口有没有出现分泌物、是否出现恶臭及可用手指触摸伤囗周边皮肤，感觉有无红、肿、热、痛等发炎征象。

4. 清洁伤口：用生理食盐水沾湿棉花棒擦拭伤口，冲洗过程注意勿污染，从伤囗中心以同心圆、由内而外的方式清洁伤囗；若为直线伤囗则需单方向由内而外清洁（勿来回），需清洁至伤囗外围2～3公分（注意：一次只使用一支棉花棒，用后更新）。

5. 消毒伤口：用棉花棒沾优碘（不含酒精）擦拭伤口，重复上一步骤消毒伤口，等待消毒的时间30秒。

6. 擦拭优碘：再一次用生理食盐水沾湿棉花棒擦拭伤口，将伤囗上的优碘擦拭干净（不然容易沉淀喔）。

7. 擦干伤口：用干棉花棒由内往外擦干伤囗。

8. 涂抹药膏：薄薄涂上抗生素药膏（请依医师指示使用）。

9. 覆盖纱布：使用适当大小的纱布块或敷料覆盖（需大于伤囗周围1公分），贴上透气胶布固定（关节的伤囗可以使用加上网套，固定纱布效果更好）。

护理缝合伤口的注意事项

1. 请依医师指示正确使用消毒物品或抗生素药膏（用后药膏会溢出少许可使用前应注意开口之清洁），避免擦来源不明的药物。
2. 纵合伤口在2-3天之内应尽可能不要碰到水，若有浸湿或碰到水，请立即换药。
3. 纵合后伤口在12至24小时内仍会有轻微肿胀、疼痛，可将患部抬高并冰敷以减轻不适。
4. 关节处的伤囗，像在：手腕、手肘、膝盖，应尽量减少活动，以避免牵扯缝线。
5. 若您有抽菸习惯，在伤囗癒合期间请儘量不抽菸，以免影响伤囗癒合时间。
6. 可多吃蛋白质食物或含有维生素C的水果，例如：鸡蛋或蛋制品、肉類、牛奶、柳丁、橘子、番茄、草莓、凤梨、苹果等都可以促进伤囗癒合。
7. 若需要请按医师指示服用相关药物。

何时需要提前回诊？

如果发现以下情况，建议及时回医院复诊：

1. 伤囗周围发红肿胀
2. 伤囗处持续疼痛无改善
3. 突然发生剧烈疼痛
4. 发烧或寒颤
5. 流血不止
6. 伤囗有持续渗液或增加
7. 敷料出现异味
8. 缝线断裂，伤囗裂开

何时可以拆线？

• 一般伤口约7～10天后可拆线
• 脸部伤口约5～7天后可拆线
• 关节活动处的伤口约10～14天后可拆线

小提醒：拆线后伤口只维持正常组织10%的强度，故拆线后3个月内可外加美容胶带，以减小伤口张力，减少疤痕产生。

本文原文来自全馨伤口共照网