世界青光眼周：青光眼筛查有多重要？

世界青光眼周：青光眼筛查有多重要？

3月6日至12日是第17个“世界青光眼周”，今年的主题是“共管慢病青光眼，留得光明恒久远”。青光眼作为全球首位不可逆致盲眼病，早期筛查至关重要。专家提醒，尤其是青光眼高危人群，如家族中有青光眼病史、高度近视或远视、眼部曾有外伤史者，应定期进行青光眼筛查，包括眼压检查、裂隙灯检查、眼底检查和视野检查。只有通过早期发现和及时治疗，才能有效防止视力丧失，保护眼睛健康。

青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压增高是其主要因素。青光眼的可怕之处在于其隐匿性，很多患者在早期没有任何症状，等到发现视力下降时，往往已经到了疾病的中晚期。

相关流行病学调查数据显示，青光眼是全球首位不可逆致盲疾病，且发病隐匿，导致未诊断率高，致盲率很高。第一次就诊的患者中有25%矫正视力低于0.3，75%处于疾病的中晚期，15%患者已发展至单眼失明。因此，青光眼的早期筛查与诊断尤为重要。

青光眼的筛查主要包括以下几种方法：

1. 眼压检查：眼压的正常值在11-21mmHg。医生通常会使用指测法进行初步判断，闭上双眼，用食指轻轻触碰眼球，感觉眼球波动感：如果和嘴唇一样的软度，那么眼压较低；如果和鼻尖一样的硬度，为正常眼压；如果和额头一样硬，则为眼压高。

2. 裂隙灯检查：通过裂隙灯显微镜检查眼球前段结构，包括角膜、虹膜、晶状体等，以评估是否有青光眼的解剖特征。

3. 眼底检查：使用眼底镜检查视神经头（视盘）的形态，评估视神经萎缩及损害的严重程度。

4. 视野检查：通过视野计检查视野损害的程度和范围，这是诊断青光眼的重要依据之一。

青光眼的高危人群包括：

1. 有青光眼家族史者：在青光眼患者的直系亲属中，10%-15%的个体可能发生青光眼。

2. 高度近视或远视患者：尤其是600度以上的高度近视患者。

3. 有眼外伤病史者：眼部曾受过外伤，尤其是有高眼压史的患者。

4. 长期使用激素者：长期使用糖皮质激素类药物的患者。

5. 患有糖尿病、高血压等慢性疾病者：这些疾病可能影响眼内血液循环，增加青光眼风险。

6. 40岁以上人群：随着年龄增长，房水排泄功能下降，青光眼发病率上升。

案例一：李爷爷，70岁，有17年糖尿病史。平时勤俭节约，习惯在昏暗环境下玩手机。近期出现左眼胀痛、头痛等症状，经检查诊断为左眼急性闭角型青光眼，双眼白内障。

案例二：小张，28岁，自媒体从业者，有20余年高度近视史。经常需要熬夜工作，习惯在关灯环境下使用电脑。近期发现左眼红、视力模糊，经检查诊断为慢性闭角型青光眼。

这两个案例都说明了在昏暗环境下长时间使用电子产品可能诱发青光眼，同时也提醒我们，青光眼已不再局限于老年人，年轻人的发病率也在增加。

青光眼虽然可怕，但通过早期筛查和及时治疗，可以有效控制病情，避免视力丧失。建议高危人群定期进行青光眼筛查，一般人群也应每年进行一次眼科检查。同时，养成良好的用眼习惯，避免长时间用眼，注意用眼环境的光线，保持健康的生活方式，都有助于降低青光眼的发病风险。

青光眼是终身性疾病，一旦确诊，需要定期复查，终生随访。通过科学的慢病管理，可以延缓病情进展，保护现有的视力。让我们共同努力，守护自己和家人的光明未来。