世界青光眼周：揭秘青光眼成因与防治新进展

世界青光眼周：揭秘青光眼成因与防治新进展

每年3月的第二周是“世界青光眼周”，今年的主题是“共管慢病青光眼，留得光明恒久远”。这一主题深刻揭示了青光眼作为慢性病的特点，强调了长期管理和预防的重要性。青光眼是全球第一大不可逆性致盲性眼病，影响全球7000多万人，预计到2040年，这一数字将增至1.12亿，其中约10%的人至少一只眼睛失明。

青光眼的主要特征是视神经损伤和视野缺损，通常与眼内压升高有关。眼内压升高是青光眼最常见的直接病因。房水排出受阻导致眼内压力增高，压迫视神经并造成损害。此外，青光眼还与遗传、年龄增长、糖尿病、高血压等慢性病密切相关。部分患者因眼部结构异常（如窄角、房角发育不良）阻碍房水流通，引发眼压升高。青光眼有明显的家族聚集性，特定基因变异可能增加患病风险。随着年龄增大，房水排泄功能下降，青光眼发病率上升。糖尿病、高血压等慢性病可能影响眼内血液循环，诱发青光眼。眼部损伤或手术可能导致房水引流不畅，从而引发青光眼。长期使用糖皮质激素类药物也可能增加患青光眼的风险。

近年来，青光眼的研究取得了重要进展。研究发现，青光眼的核心病理机制是视网膜神经节细胞（RGC）的退行性变。虽然高眼压是主要风险因素，但其他因素如血流不足和代谢失调同样重要。神经保护治疗显示出通过代谢调控、抗炎和抗氧化作用延缓病情进展的潜力。传统治疗主要通过降低眼压来延缓病情，但无法逆转视神经的损伤。现有的药物治疗大多集中在眼压的控制上，但对神经保护的效果有限。研究发现，神经血管单元的改变、线粒体功能障碍和神经炎症在青光眼的病理进展中扮演了重要角色。通过调控这些因素的药物显示出新的治疗潜力。

青光眼的预防较治疗更为重要。定期进行眼部检查是预防青光眼、保护视力的关键。做到以下几点，可以有效降低患青光眼的风险：

• 保持健康的用眼习惯：避免眼部过度劳累，避免在昏暗的光线下长时间用眼。
• 养成良好的生活习惯：注意劳逸结合，保持情绪稳定，保持良好睡眠。
• 管理好全身性疾病：控制高血压、糖尿病等疾病，可以减少这些疾病对眼部健康的负面影响。
• 避免眼部受伤：在参与可能导致眼部受伤的剧烈活动时，应佩戴防护眼镜。

中医认为青光眼属“五风内障”范畴，与肝密切相关，调畅肝气是其治疗本病的重要环节。针刺治疗通过针刺眼部周围的穴位，能够营养神经，缓解神经萎缩，促进局部血液循环。穴位按摩可以改善眼部血液循环，疏通眼周经络。中药治疗依据患者症状体征，选择不同的方剂。耳穴压丸治疗利用耳豆对耳部特定穴位的刺激来调整气血、疏通经络。中药离子导入治疗可以改善眼部血液微循环，促进视觉细胞增长。刮痧治疗可以改善眼部血液循环，疏通眼周经络，清肝泻热、调畅气机的作用。

• 规律饮食：不暴饮暴食，尤其一次性饮水不易超过300 mL，以免眼压升高。
• 健康饮食：增加富含粗纤维食物的摄入，多吃富含维生素A、B、C、E的食物，如新鲜蔬菜水果，适量猪肝、鱼、肉等。
• 清淡饮食：饮食宜清淡些为佳、要避免高脂、高糖等食物，少食油炸食物。
• 生活调养：保持心态平和；避免过度用眼，少用电子产品，尤其夜间暗光线下；戒烟限酒；慎戴墨镜，易诱发闭角型青光眼发作。

青光眼是一种慢性病，需要长期管理和预防。了解青光眼的成因和最新研究进展，有助于我们更好地预防和治疗这一“视力的小偷”。通过定期检查、健康生活和及时就医，我们可以共同守护光明，远离青光眼的威胁。