蛇伤救治指南：从判断到急救，专家教你这样做
蛇伤救治指南：从判断到急救，专家教你这样做
蛇伤 · 救治指南
4—10月是毒蛇咬伤的高发季节，尤其在闷热欲雨或是雨后初晴之时，蛇开始频繁出洞活动。春夏季节是出行高峰，了解并掌握毒蛇咬伤的紧急处理方法就显得至关重要。
如何判断无毒蛇和毒蛇咬伤？
无毒蛇咬伤：局部可有成排细小牙痕，牙周伴或不伴轻微充血，无其它中毒症状，少数出现头晕、恶心、心悸、乏力等症状。
毒蛇咬伤：局部可见两颗较大呈“．．”分布的毒牙咬痕，亦有呈“：：”形，除毒牙痕外，还可出现副毒牙痕迹的分布形状。
被毒蛇咬伤后是否需要绑扎？
常碰到被蛇咬伤的患者在肢体近心端进行绑扎，以免“毒血攻心”。对此，专家并不建议这样做，因为不专业的肢体绑扎，如果长时间不放松，可能导致局部组织的坏死、缺血，严重的甚至导致截肢。
正确的做法是立即用清水冲洗伤口，适当挤出血以后尽快就医。如果在野外受伤，送医路途远的情况下，可以在蛇咬伤口往上5-10厘米处，用多个平条状的木片环绕，再用柔软的布条束缚绑扎，这样可以减轻皮肤压力过大引起缺血。同时注意结扎后每15-30分钟需要放松5分钟。
能否用嘴吸出毒血？
不推荐这种做法。因为蛇毒在人表皮后很快进入血液，在被咬伤后口吸毒血往往来不及，并且人口腔中舌下静脉吸收得很快，还需要确定自己口腔内没有伤口或皮肤粘膜的损伤，这种做法对进行吸血的人员也是一种危险操作。
被蛇咬伤后的急救办法？
远离和迅速拨打急救电话120。
注意，伤者应立即远离被蛇咬伤的地方；不可尝试抓捕或追打毒蛇，以免被毒蛇再次咬伤。尽量记住蛇的形态和花纹特征，最好能拍照记录，并及早向旁人求救，拨打120。去除受伤肢体上所有紧身的衣物和饰品。过紧的衣服和饰品，有可能会造成肢体的缺血坏死。
让伤者保持静卧状态，避免受伤肢体活动，以免加快血液循环，增快蛇毒吸收。
迅速用大量的清水，或者是肥皂水冲洗伤口，避免毒液继续吸收进入人体。
被咬伤后是否需要注射血清？
无论是被何种毒蛇咬伤，最正确的做法是第一时间到有抗蛇毒血清的医院就诊。
抗蛇毒血清是治疗毒蛇咬伤的特效药物，在毒蛇咬伤后的黄金2-4小时内，注射抗蛇毒血清都是有效的。
如何预防被蛇咬伤？
“和蛇保持安全距离，是规避风险的关键。”专家提醒：
蛇类的昼夜活动有一定规律，眼镜蛇与眼镜王蛇喜欢白天活动（9:00-15:00)，银环蛇则多在晚上活动（18:00-22:00），蝮蛇白天晚上均有活动。蛇是变温动物，气温达到18℃以上才出来活动，在闷热欲雨或雨后初晴时蛇经常出洞活动。因此，这几个时间段外出活动要加倍注意，尽量少去草丛、灌木丛等草木密集处。
外出散步爬山时，尽量使用木棍等物体开道。万一遇到蛇，如果它不主动攻击，千万不要惊扰它，尤其不要振动地面，最好安静绕道而行。
不要试图裸手去抓蛇或捡拾看似死亡的蛇，大多数蛇咬伤者都是抓蛇或打扰蛇所致。
本文专家
莆田福德医院蛇伤救治团队，由杨永锐副主任医师领衔，杨永锐主任现为中医药教育协会蛇伤防治专业委员会委员，具有丰富的毒咬蛇伤急救的临床经验。
本文原文来自福德医院