中国发布首部心血管运动指南，科学指导心脏病患者运动康复

中国发布首部心血管运动指南，科学指导心脏病患者运动康复

近日，中国首部《心血管运动医学指南》在厦门发布，该指南由30余位心血管病学与运动医学专家共同编写，针对不同年龄和健康状况的人群提供运动建议。心脏病患者可以通过科学的运动疗法减轻腿部疼痛，改善心脏功能。

对于心脏病患者来说，锻炼非常重要，因为它可以帮助心脏保持良好的功能状态，使心肌更好地泵血到各个部位，增加供应心脏的血液循环，同时还能刺激血管内壁细胞的活动，减少血管中的斑块积累，帮助减轻冠状动脉疾病的症状，使日常生活活动更加顺利，还能增强心理健康。

但是，心脏病患者在锻炼时应在医生的监护下进行：

• 患者应接受心脏病专家对身体状况的评估
• 心脏病专科医生将检查患者在锻炼时的心跳，同时患者将学习疾病的症状和并发症的信号
• 康复医学专家将确定锻炼的强度，通过锻炼前后的测试来找到每个病人的合适程度
• 锻炼时间应该每天约30分钟，每周5天，每天同一时间进行，开始锻炼前应热身（Warm – Up）并在结束锻炼时进行放松（Cool – Down），此外，锻炼时应有伴侣并每次都携带通讯工具
• 避免在刚吃饱饭后立即锻炼，应等待至少1 ½ 小时
• 如果有发烧、腹泻、呕吐或身体虚弱，应避免锻炼
• 锻炼期间和锻炼后应喝足够的水以补充锻炼时失去的水分和电解质
• 锻炼的地点应通风良好，不拥挤，温度不宜太热或太冷，穿着透气性好的衣物，穿着舒适的鞋子
• 应随身携带舌下扩张心脏血管的药物，如果在锻炼过程中出现胸痛，应立即停止并咨询医生

适合心脏病患者的锻炼包括：

• 快走适合所有年龄段的心脏病患者，不会使患者过度疲劳，应以中等强度快走，使心跳率达到最大心跳率的60 – 70%（公式为220 – 年龄），每天至少30分钟，每周5天
• 跑步耗时不到快走的一半，对心脏有同样好的效果，同时可以增强心肌的泵血能力，增强腿部肌肉，提高身体活动能力，还能减少压力并改善睡眠质量
• 游泳对心脏健康有益，因为它能增强心肌，提高身体肌肉的柔韧性，水的浮力可减轻疲劳，并有助于减少伤害和关节疼痛
• 太极剑适合老年心脏病患者，这是一种全身性的锻炼，锻炼脊柱和全身肌肉，结合了多种锻炼形式的原理，不仅可以增强肌肉并平衡身体，还能防止跌倒，同时促进心脏的血液循环和血液流通

制订心脏运动康复处方要结合老年患者基础疾病多、并发症多、病情复杂的 特点，适合老年患者的运动方式主要包括有氧运动、力量运动、拉伸训练、平衡及协调性运动，具体的方式、方法如下。

1. 有氧运动
   包括行走、慢跑、游泳、健身操等，运动时间20～40分钟/次，运动频率3～5次/周。

2. 力量运动
   如举哑铃等，建议运动频率为2～3次/周，1～3组/次，每组10～15个动作，每次训练达中等疲劳。

3. 拉伸训练
   以缓慢可控的方式逐渐加大活动范围，强度以有牵拉感而不会感觉疼痛为宜。正常呼吸下，每个部位的拉伸时间逐步增加到30秒。如果可以耐受，增加到90秒，运动频率2～3次/周。

4. 平衡和协调性运动训练
   动作由简单到复杂，从局部到全身。

对于老年患者而言，运动最重要的是参与并坚持。根据个人情况，调整运动方式，可酌情降低运动强度，增加运动频率；减少力量运动时间，增加拉伸训练；建议结伴进行，有利于运动的坚持。需要特别注意是，运动中正确的呼吸方法：用力时呼气，放松时吸气，避免憋气，避免鼓肚子等动作。无论采用哪一种运动方式，都须包括3部分：热身期、运动期、放松期，放松期应适当延长。建议采取有效防护措施，降低运动风险，在条件允许的情况下，最好在医务人员的指导下进行。

重要的是，心脏病患者在进行锻炼时，应该知道如何评估自己的症状，包括测量脉搏、血压、身体氧水平（如果有的话）、身体疲劳程度，并注意心脏异常的信号，例如胸痛、头晕、眩晕、眼前发黑，因为这可能是身体过度锻炼的警示信号，应立即停止并咨询医生。

最重要的是，心脏病患者在锻炼时不应独自进行，因为容易发生晕倒，应有亲人陪伴，并准备通讯设备，以便在心脏突发异常时求医问药。

科学运动是心脏病患者康复的重要组成部分，通过遵循专业指导和个体化运动处方，患者可以安全有效地进行运动，减轻腿部疼痛，改善心脏功能，提高生活质量。在实施运动计划前，请务必咨询专业医生，确保运动方案的安全性和适宜性。