CPR详细教学：心肺复苏术操作流程与注意事项全解析

CPR详细教学：心肺复苏术操作流程与注意事项全解析

心肺复苏术（CPR）是挽救心脏骤停患者生命的关键急救技能。据统计，我国每年约有54.4万人发生心脏骤停，其中90%发生在医院外。掌握CPR技能，可以在关键时刻拯救生命。本文将详细介绍CPR的操作流程和注意事项，帮助读者快速掌握这一救命技能。

一、CPR是什么？为什么需要学习CPR？

CPR是英文Cardiopulmonary Resuscitation的缩写，中文称为心肺复苏术。其原理是通过“胸外按压”的动作，帮助无心跳、无意识、无呼吸的患者维持血液循环，同时配合自动体外除颤器（AED），帮助患者恢复心跳。

心血管疾病长期位居我国居民死因的首位，许多突发性心律不整或心肌梗塞患者，因为没有及时获得急救而失去生命。国家卫健委数据显示，心脏骤停患者的黄金抢救时间仅有4-6分钟，每延迟1分钟，生存率就会下降7%-10%。如果能及时进行CPR急救，可以显著提高患者的生存率。

因此，不论是因为溺水、车祸、触电、药物中毒、气体中毒、异物堵塞、突发心脏病、高血压等原因，只要患者没有呼吸和心跳，就是使用CPR抢救生命的时机。我们无法预知何时会遇到紧急情况，所以学习急救技巧并掌握黄金急救时间至关重要。接下来将教大家CPR与AED的操作流程及口诀记忆法。

二、心肺复苏术步骤：口诀记忆法

心肺复苏术分为两种版本：民众版和专业版。民众版是普通人都能快速学习的基本急救技能，专业版则是经过专业训练的完整版心肺复苏术，两者的主要区别在于是否进行“人工呼吸”。

（一）民众版CPR口诀：叫、叫、压、电（叫、叫、C、D）

1. 叫：确认周围环境安全，轻拍患者肩膀确认患者是否有意识。
2. 叫：向周围的人求助，优先获取AED除颤器，拨打120呼叫救护车，并听从120调度员的指示。
3. 压（Compressions）：对患者进行胸外按压，维持血液循环和供氧。

• 面对患者，跪在患者身体旁边，尽量靠近患者，膝盖打开与肩同宽，便于施力。
• 一只手的手掌扣住另一只手的手背，将被扣住的手放在患者胸口，位置大约在两乳头连线的中点。
• 利用身体重量，垂直下压患者胸部，施力点应在掌根位置，以每秒约2次的速度按压，按压深度至少5厘米。
• 每次按压后，手掌不离开患者胸部，但要确认患者胸部已回弹至原本的位置。
• 按压动作应连贯，避免中断，如果因外力必须中断，中断时间不应超过10秒。

4. 电：获取AED除颤器后，按照AED语音和图片指示操作。AED会自动判断是否需要电击，如果需要电击，在电击结束后，继续重复胸外按压步骤。AED每2分钟会自动判断是否需要继续电击，如此重复，直到患者恢复心跳或医护人员接手。

（二）专业版CPR口诀：叫、叫、C、A、B、D

1. 叫：确认周围环境安全，轻拍患者肩膀确认患者是否有意识。
2. 叫：向周围的人求助，优先获取AED除颤器，拨打120呼叫救护车，并听从120调度员的指示。
3. C：C代表Compressions（按压），对患者进行胸外按压，维持血液循环和供氧正常。
4. A：A代表Airway（呼吸道），按压胸口30次后，使用“压额、捏鼻、抬下巴”的方式，按住患者额头，让患者头部向后仰，捏住患者鼻子并抬高患者下巴，使患者呼吸道保持通畅。
5. B：B代表Breathing（呼吸），对患者进行人工呼吸，为昏迷患者提供氧气。

• 确认患者呼吸道通畅后，捏紧患者鼻子，深吸一口气，对着患者的嘴巴将空气吹入。
• 注意吹气时两嘴是否紧贴无缝隙，每次吹气持续1秒钟，并观察患者胸口是否有明显起伏。
• 胸外按压与人工呼吸的比例为30：2，即按压胸口30次后吹2口气，每口气持续1秒钟，以此循环重复。

6. D：获取AED除颤器后，按照AED语音和图片指示操作。AED会自动判断是否需要电击，如果需要电击，在电击结束后，继续重复CABD步骤。AED每2分钟会自动判断是否需要继续电击，如此重复，直到患者恢复心跳或医护人员接手。

三、儿童和婴儿的CPR注意事项

在CPR急救标准中，8岁以下属于儿童患者，1岁以下属于婴儿患者。对儿童或婴儿实施心肺复苏术时，有不同于成人的胸外按压方式和注意事项。

（一）儿童CPR急救注意事项

• 如果周围没有人可以协助，先施行胸外按压与人工呼吸循环5次后，再拨打120求救。
• 为儿童患者进行胸外按压时，使用单手力道即可，不需要双手紧扣，以每秒2次的速度按压，按压深度约5厘米。
• 使用AED时应优先使用“儿童AED贴片”，如果没有儿童贴片，再选择使用成人贴片。
• 儿童使用AED除颤器时，贴片应分别贴在“前胸”与“后背”。

（二）婴儿CPR急救注意事项

• 如果周围没有人可以协助，先施行胸外按压与人工呼吸循环5次后，再拨打120求救。
• 为婴儿进行胸外按压时，使用食指与中指并拢的力道即可，两指放置的位置大约在患者乳头连线中点下方一指宽的地方，以每秒2次的速度按压，按压深度约4厘米。
• 婴儿患者应优先使用手动除颤器，如果无法取得手动除颤器则使用AED搭配儿童电击贴片，如果没有儿童电击贴片，才考虑使用成人贴片。
• 儿童使用AED除颤器时，贴片应分别贴在“前胸”与“后背”。

四、CPR常见问题解答

Q1：没有CPR证书可以进行急救吗？

完全没有学过CPR也是可以救人性命的！只要在第一时间拨打120求救并保持通话不挂断，调度员会在线指导你进行CPR操作。而且根据《中华人民共和国民法典》第一百八十四条规定：“因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的，救助人不承担民事责任。”这为施救者提供了法律保障。

Q2：周围无人协助时，应该先进行CPR还是先找AED？

CPR+AED能够有效提升患者的存活率，但遇到意外时，周围不一定有可以快速取得的AED除颤器。此时如果身边也没有人可以协助，应优先进行CPR，让患者维持心脏收缩与血液循环，让氧气输送到身体的重要器官中，提升存活率。之后如果有旁人经过，再寻求协助，取得AED除颤设备，但要注意在粘贴AED电击贴片时，胸外按压不可中断，要持续施作。

Q3：可以只使用AED而不进行CPR吗？

CPR与AED的急救目的并不相同：

• CPR是通过胸外按压的方式，帮助患者维持血液循环，让氧气可以持续供给到重要的器官与细胞。
• AED则是利用电击，让患者的心脏恢复正常跳动。

因此，如果遇到患者失去意识的情况，应优先进行CPR，让患者可以维持氧气输送。能够取得AED的话，再搭配AED辅助，用电击方式让患者恢复正常心跳，让自己的心脏带动血液循环并供氧。

Q4：无法判断患者是否有呼吸时，可以直接进行CPR吗？

有些患者失去意识后，难以直接通过观察判断是否持续呼吸。遇到这种情况，建议立即拨打120求救，调度员会在电话中指导你如何评估患者的呼吸状况，并告诉你何时需要操作CPR。对于有呼吸但无意识的患者，可以协助患者侧卧，保持恢复姿势，避免患者舌头或呕吐物、血水等异物堵塞呼吸道。

Q5：进行CPR会导致肋骨骨折吗？

是的，CPR的胸外按压有可能导致肋骨骨折。即使是受过专业训练的人进行CPR，也会因为患者年龄、骨质状况等因素影响，有可能导致肋骨骨折。但是千万不要因为害怕肋骨骨折就放弃急救，因为每延迟1分钟进行急救，患者的存活率就会下降7%-10%。在紧急情况下，勇敢进行急救措施才是最重要的！

五、如何学习CPR？

为了普及CPR技能，各地红十字会、医疗机构和专业培训机构定期开设CPR+AED认证课程。通过趣味与专业并重的教学模式，让急救训练不再枯燥乏味，同时确保学员能够深刻掌握急救要领。完成课程后，学员将获得心肺复苏术暨自动体外除颤器合格证书。

想要更深入学习CPR+AED急救课程吗？专业的CPR+AED认证课程通过实际操作与急救流程演练，帮助你牢记急救步骤，在关键时刻派上用场！