HRCT筛查磨玻璃结节：高分辨率成像助力精准诊断

HRCT筛查磨玻璃结节：高分辨率成像助力精准诊断

引用

搜狐

等

7

来源

1.

https://www.sohu.com/a/792840381_121118854

2.

https://m.pingguolv.com/ask/1MBBYYVqU.html

3.

https://www.sinomed.ac.cn/article.do?ui=2023230725

4.

http://bookshelf.docin.com/touch_new/preview_new.do?id=299153844

5.

http://www.ijrmnm.com/supplement/55810227-2405-44c4-b038-1739dc623043

6.

https://bbs.iikx.com/forum.php?mod=viewthread&tid=1798&extra=page%3D1&mobile=1

7.

https://www.cmtopdr.com/post/detail/eda64fc0-6964-4f77-971c-f0ea3fb592a6

磨玻璃结节是肺部常见的一种异常影像表现，早期发现和评估至关重要。高分辨率计算机断层扫描（HRCT）作为一种先进的影像学技术，因其高空间分辨率，能够清晰显示肺实质的细微结构，包括磨玻璃结节的形态、边缘特征及其与周围结构的关系。通过HRCT，不仅可以准确检测磨玻璃结节，还能通过多次随访检查观察结节的变化，从而判断其良恶性。及时进行HRCT筛查，有助于早期发现并正确评估磨玻璃结节，为后续诊治提供可靠依据，真正做到早发现、早安心。

HRCT相比普通CT在空间分辨率上有显著优势。它能够提供非常细致的肺部影像，清晰显示肺实质的细微结构，包括小血管、细支气管和间质病变。这对于鉴别磨玻璃结节的性质（如良性还是恶性）以及其具体位置和大小非常重要。

磨玻璃结节在HRCT图像上表现为边界较模糊的斑片状阴影，密度低于实性结节，但高于正常肺组织。通过HRCT，可以观察结节的形态、边缘特征以及与周围结构的关系。

近年来，生理通气辅助下HRCT靶扫描技术进一步提升了磨玻璃结节的诊断准确性。研究显示，这种技术在显示结节内部结构和边缘特征方面优于传统的薄层CT靶重建，有助于更准确地评估结节的性质。

HRCT在磨玻璃结节的定性诊断中具有重要价值。通过多次随访HRCT检查，可以监测结节的动态变化，这对于判断结节的良恶性至关重要。

根据专家共识，磨玻璃结节的随访策略如下：

• 纯磨玻璃结节（pGGN）：最大径<8mm者每年复查1次CT；最大径8～14mm者每半年复查1次CT；最大径≥15mm者应在3个月复查1次CT。pGGN在5年的随访过程中约13%～23%会有所增长。
• 混合型磨玻璃结节（mGGN）：最大径<6mm、实性成分<5mm或CTR<25%者6个月复查1次CT；最大径>6mm、实性部分≥5mm或CTR≥25%者应在3个月复查1次CT。mGGN在5年的随访过程中约48%～55%会有所增长。

以一位76岁男性患者的病例为例，通过HRCT随访观察磨玻璃结节的变化，最终确定为良性病变的过程。

患者初次HRCT检查显示，右肺中叶内侧段有一个直径为9mm、边界清晰的纯磨玻璃结节（红色箭头示）。通过PET/CT融合图像分析，结节代谢低于本底，SUVmax约为0.328。

半年后复查CT显示，结节直径缩小至约5mm（红色箭头所示）。结合影像学表现和随访结果，该结节被归纳为良性病变。

这一病例充分展示了HRCT在磨玻璃结节监测中的应用价值。通过定期随访观察结节的大小、密度变化，可以及时发现潜在的恶性征象，为临床决策提供重要参考。

HRCT在磨玻璃结节筛查中的核心价值在于其高空间分辨率和对细微结构的清晰显示能力。通过定期随访观察结节变化，可以及早发现潜在的恶性病变，为患者提供及时的治疗机会。同时，对于良性结节，HRCT也能提供可靠的监测数据，避免不必要的过度治疗。因此，HRCT不仅是磨玻璃结节筛查的重要工具，更是实现早发现、早安心的关键手段。