小儿腹泻等渗性脱水早知道

小儿腹泻等渗性脱水早知道

腹泻是儿童常见的消化系统疾病，尤其在秋冬季节高发。腹泻不仅会影响宝宝的营养吸收，还可能导致脱水，严重时甚至危及生命。其中，等渗性脱水是腹泻中最常见的脱水类型，需要家长特别关注。

等渗性脱水是指体内水分和电解质（主要是钠）按正常比例丢失，导致细胞外液量减少，但渗透压保持正常的状态。在小儿腹泻中，由于肠道分泌和吸收功能受损，大量水分和电解质随粪便排出，容易引发等渗性脱水。

等渗性脱水的早期症状可能不明显，但随着病情发展，会出现以下典型症状：

• 尿量减少：这是最直观的指标。如果宝宝6小时内没有尿或尿量明显减少，需要警惕脱水。
• 尿色变深：正常尿液呈淡黄色，如果尿色像苹果汁一样深黄，说明脱水。
• 皮肤弹性下降：轻轻捏起宝宝腹部或大腿内侧的皮肤，如果不能迅速恢复原状，可能是脱水。
• 眼窝凹陷：观察宝宝的眼睛，如果眼窝看起来比平时更深，可能是脱水的表现。
• 口唇干燥：宝宝的嘴唇如果变得干裂，也是脱水的信号。
• 精神状态改变：宝宝可能会显得比平时更疲倦、烦躁或反应迟钝。

1. 及时补液：口服补液盐（ORS）是世界卫生组织推荐的腹泻治疗药物，能够有效补充水分和电解质。使用时要严格按照说明书配制，少量多次给予，避免一次性大量饮用。对于轻度至中度脱水，可以在4小时内补充75ml/kg的液体。

2. 合理饮食：腹泻期间，宝宝的饮食需要特别注意：

   • 母乳喂养的宝宝应继续按需哺乳，增加哺乳次数。
   • 人工喂养的宝宝可以暂时改用无乳糖配方奶粉。
   • 已经添加辅食的宝宝应给予清淡、易消化的食物，如米粥、面条等，避免油腻、辛辣和高纤维食物。
   • 避免高渗食物，如纯果汁、碳酸饮料等，这些会加重腹泻。

3. 保持清洁：每次宝宝排便后，用温水清洗臀部，保持干燥，预防尿布疹。可以使用护臀膏保护皮肤。

4. 腹部保暖：使用热水袋或暖宝宝等物品温暖宝宝的腹部，但要注意温度适中，避免烫伤。

虽然轻度脱水可以在家护理，但以下情况需要及时就医：

• 出现中重度脱水症状，如6小时以上无尿、哭时无泪、眼窝深陷等。
• 持续高热（体温超过39℃）。
• 大便带血或呈黑色。
• 频繁呕吐，无法口服补液。
• 宝宝精神状态差，昏昏欲睡或异常烦躁。
• 腹痛剧烈或持续不缓解。

1. 勤洗手：饭前便后、处理食物前后都要彻底洗手，使用肥皂和流动水。
2. 合理喂养：母乳喂养的宝宝应继续坚持；添加辅食时要循序渐进，避免一次性添加过多新食物。
3. 注意饮食卫生：确保食材新鲜，餐具和奶瓶要定期消毒。
4. 增强免疫力：通过合理饮食、适度运动和充足睡眠提高宝宝的抵抗力。
5. 接种疫苗：按时接种轮状病毒疫苗等，预防感染性腹泻。

小儿腹泻和等渗性脱水是常见的儿童健康问题，但通过及时识别和合理护理，大多数情况下都可以得到有效控制。家长要保持冷静，密切关注宝宝的症状变化，必要时及时就医。同时，良好的生活习惯和预防措施是减少腹泻发生的关键。