抗焦虑药盐酸丁螺酮片：作用机制与使用注意事项

抗焦虑药盐酸丁螺酮片：作用机制与使用注意事项

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盐酸丁螺酮片（商品名：奇比特）是一种常用的抗焦虑药物，主要用于治疗各种焦虑症。其主要成分是盐酸丁螺环酮，具有抗焦虑作用，但无镇静、肌松弛和抗惊厥作用。本品为白色片，每片含5mg盐酸丁螺环酮（以C21H31N5O2·HCl计）。

盐酸丁螺酮片的服用方法和剂量需严格遵循医生指导。一般推荐的初始剂量为一次5mg（1片），每日2-3次。第二周可增至每次10mg（2片），每日2-3次。常用治疗剂量为每日20mg-40mg（4-8片）。

1. 特殊人群用药：

   • 肝肾功能不全者及老年患者应慎用并适当减少剂量。
   • 妊娠期和哺乳期妇女禁用。
   • 儿童禁用。

2. 药物相互作用：

   • 不得与单胺氧化酶抑制剂合用，否则可能导致血压升高。
   • 避免与其他中枢神经系统抑制剂同时使用。

3. 生活注意事项：

   • 用药期间避免驾驶车辆、操作机械或从事高空作业。
   • 禁止饮酒。

4. 其他注意事项：

   • 用药期间应定期检查肝功能与白细胞计数。
   • 可能出现头晕、恶心等轻微副作用；长期使用偶见口干、便秘或失眠。

• 青光眼患者禁用。
• 重症肌无力患者禁用。
• 白细胞减少的患者禁用。
• 对本品过敏的患者禁用。

盐酸丁螺环酮主要作用于脑内神经突触前膜多巴胺受体，产生抗焦虑作用。口服吸收快而完全，0.5-1小时达血药浓度峰值。存在肝脏首过效应，t1/2为1-14小时，血浆蛋白结合率为95%。大部分在肝内代谢，其代谢产物为5-羟基丁螺环酮和1-（2-嘧啶基）-哌嗪，仍有一定生物活性。口服后，约60%由肾脏排泄，40%由粪便排出。肝硬化时，由于首过效应降低，可使血药浓度增高，药物清除率明显降低，肾功能障碍时清除率轻度减低。在老年病人中动力学无特殊变化。

盐酸丁螺酮片是一种有效的抗焦虑药物，但必须在医生指导下使用。患者应严格按照医嘱服用，不可自行调整剂量或停药。若出现不适，应及时就医。同时，患者在服药期间应定期进行肝功能和白细胞计数检查，以监测药物安全性。