胃食管反流病：贲门疼痛的罪魁祸首？

胃食管反流病：贲门疼痛的罪魁祸首？

贲门疼痛是很多人在生活中都可能遇到的不适症状，它可能由多种疾病引起，其中最常见的就是胃食管反流病。这种疾病不仅会引起疼痛，还可能带来一系列其他不适，严重影响生活质量。那么，胃食管反流病究竟是如何引发贲门疼痛的？又该如何有效治疗和预防呢？

胃食管反流病是一种常见的胃肠道问题，具有病程长、易复发的特点。近年来，我国的胃食管反流病发病率呈上升趋势。其主要特征是胃内容物反流到食管，引起相关症状及并发症。

胃食管反流病的发病机制较为复杂。在食管和胃的连接处，存在一些结构如肋隔角等，形成一个抗反流的瓣膜。如果这些结构发生改变，就会出现胃食管反流。此外，胃动力异常（如胃蠕动慢、腹腔压力大、肥胖等）、食道蠕动异常、唾液分泌减少等因素，都可能导致胃食管反流的发生。

胃食管反流病的典型症状包括反流和烧心，但贲门疼痛也是常见的表现之一。这种疼痛通常位于胸骨后，可能呈胀满、轻微疼痛或烧灼感，尤其是在劳累后、进食过快等情况下更为明显。与贲门炎相比，胃食管反流病引起的疼痛往往与进食有关，进食后症状可能加重。

除了疼痛，患者还可能伴有反酸、胸骨后疼痛、上腹痛、上腹烧灼感等症状。严重的还可能出现食管外的表现，如咽部不适、咽部异物感、长期咳嗽、哮喘，甚至声音嘶哑等。

胃食管反流病的诊断主要依据症状和相关检查。典型的症状如烧心、反流，如果症状不典型，可能需要通过胃镜检查来与其他疾病（如食管肿瘤、消化性溃疡等）进行鉴别诊断。对于症状持续的患者，24小时多通道食管腔内阻抗-pH监测是目前临床上应用较多的诊断方法，也是诊断的金标准。

药物治疗

药物治疗是控制胃食管反流病症状的重要手段。常用的药物包括：

• 质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、兰索拉唑等，能有效抑制胃酸分泌。
• H2受体阻断剂：如雷尼替丁、法莫替丁，同样具有抑制胃酸分泌的作用。
• 胃黏膜保护剂：如胶体果胶铋胶囊，帮助修复胃黏膜。
• 促动力药：如甲氧氯普胺，可以增加胃肠蠕动，减少胃酸逆流。

生活方式调整

生活方式的调整对于控制症状同样重要。以下是一些具体的建议：

• 饮食调节：避免辛辣、油腻食物，少食多餐，多吃易消化的食物。
• 戒烟限酒：减少对胃黏膜的刺激。
• 减压与规律作息：缓解精神压力，保持健康生活习惯。
• 控制体重：避免因肥胖增加腹压，导致反流。
• 睡眠姿势：睡觉时可将床头垫高，使上半身稍高，以减少夜间反流。

对于部分症状严重、药物治疗效果不佳的患者，可以考虑手术治疗。手术方式包括腹腔镜微创手术和开腹手术。手术的目的是重建食道下段局部的高压力带，形成局部食道和胃、贲门区域的压力阶梯，防止胃内容物反流。

如果经常感到贲门疼痛，尤其是伴有呕吐、黑便等症状时，应及时就医进行详细检查和诊断。通过合理的治疗和生活方式调整，大多数患者可以有效控制症状，提高生活质量。记住，科学的诊断和治疗是战胜疾病的关键。