孕妇膳食指南更新：能量摄入下调，取消额外补钙

创作时间:

2025-01-22 02:43:32

作者:

@小白创作中心

随着人们生活方式的改变，孕期肥胖、营养失衡等问题日益突出。2023年9月，中国营养学会发布了最新版《中国居民膳食营养素参考摄入量》。新版指南对孕妇膳食摄入的建议进行了更新，本文将详细解读这些变化。

孕早期（0-12周）：膳食能量无需增加，与旧版一致。新版的成人女性所需的膳食能量需要量数据也因为体重代表值、年龄分组、体力活动系数等变化，有所调整，如轻体力的18岁~~成年人变动为女性1700kcal/天（vs 旧版1800kcal/天），在表1列举了18岁~~49岁不同身体活动水平的女性膳食能量需要量表，供孕早期女性参考。

年龄（岁）	轻体力活动	中体力活动	重体力活动
18-29	1700	2000	2300
30-49	1600	1900	2200

表1 女性膳食能量需要量（kcal/天）

《中国居民膳食指南（2022）》中按照不同能量摄入水平，提供了各类食物的推荐量（见表2）。膳食指南提供的建议摄入量适用于一般健康成年人，无须每日都严格按照建议量摄入，在一段时间内，各类食物摄入量的平均值应当符合建议量，日常膳食基本遵循各类食物的比例。

能量水平（kcal/天）	谷类（g）	蔬菜（g）	水果（g）	畜禽肉（g）	水产（g）	蛋类（g）	奶类（g）	大豆（g）	坚果（g）	油（g）	盐（g）
1600	200-300	300-500	200-350	75-100	75-100	25-50	300	15	10	25	5
1800	250-400	300-500	200-350	100-150	100-150	25-50	300	15	10	25	5
2000	250-400	300-500	200-350	125-200	125-200	25-50	300	15	10	25-30	5
2200	250-400	300-500	200-350	150-225	150-225	25-50	300	15	10	25-30	5
2400	250-400	300-500	200-350	175-250	175-250	25-50	300	15	10	30	5

表2 不同能量摄入水平的建议食物摄入量（g/天）

孕期的蛋白质推荐增加量和旧版一致，具体如下：

孕早期：蛋白质无需增加。
孕中期额外增加蛋白质推荐值为15g/天；结合所需增加的能量（250kcal/天），相当于在孕前平衡膳食的基础上，每天额外增加奶200g，肉类50g，水果100g。
孕晚期额外增加蛋白质推荐值为30g/天；结合所需增加的能量（400kcal/天），相当于在孕前平衡膳食的基础上，每天额外增加奶250g，肉类100g，薯类50g，水果100g。

（图片来自微信公众平台公共图片库）

新版指南对于孕期矿物质的推荐摄入量中变化最大的是钙和铁。

钙：旧版推荐孕中晚期增加摄入钙200mg，而新版指南对整个孕期钙摄入量没有建议额外增加摄入量，提到的原因是：孕妇补钙不影响母体及婴儿骨健康，怀孕次数不影响中老年时期骨健康，提示不需要额外增加钙，因此孕期女性推荐的钙摄入量与同龄女性一致，即每天800mg，这个基础值与旧版一致；
我国传统膳食每天可供应钙质400-500mg，孕期宜均衡饮食，注意摄取富钙食物。牛奶及其制品是膳食钙的最好来源，大豆及其制品、深绿色蔬菜和菜花也含较多的钙。苋菜、菠菜和空心菜虽然含钙量高，但因含草酸较多，吸收率较低，不建议作为补钙的优先选择。需要详细了解饮食补充请点击“”。
铁：正常成年和孕早期女性铁的推荐摄入量由20mg/天下降为18mg/天，孕中期和孕晚期每天的铁增加量和旧版相比略微升高，分别为增加7mg/天（旧版为增加4mg/天）、增加11mg/天（旧版为增加9mg/天），需要详细了解饮食补充请点击“”。贫血严重者请在医生指导下补充铁剂。