全球35亿人受困口腔疾病，专家详解全生命周期科学护理法

全球35亿人受困口腔疾病，专家详解全生命周期科学护理法

口腔健康是全身健康的重要组成部分，但全球约有35亿人正遭受口腔疾病的困扰。从常见的龋齿到严重的口腔癌，口腔疾病不仅影响生活质量，还可能危及生命。幸运的是，大多数口腔问题都是可以预防的。作为辛集市第二医院的主治医师，曹绣华医生提醒大家，通过科学的口腔护理方法，可以有效预防口腔疾病，保持口腔健康。

口腔卫生的维护需要贯穿人生的各个阶段。对于婴幼儿，家长应该从孩子出生后就开始关注口腔清洁。即使在乳牙尚未萌出的阶段，也应该用软纱布每天擦拭口腔一次，这不仅有助于保持口腔清洁，还能帮助孩子养成良好的口腔卫生习惯。当乳牙开始萌出后，家长则应改用手指缠纱布或小头牙刷为孩子刷牙，每天两次。

青少年时期是养成良好口腔卫生习惯的关键时期。这一阶段，青少年应养成每天早晚刷牙的习惯，每次刷牙时间不少于两分钟。同时，学习使用牙线清洁牙齿缝隙也非常重要。此外，健康饮食、限糖减酸也是预防龋齿的关键措施。对于适龄儿童，进行窝沟封闭和定期牙齿涂氟也是有效的预防手段。

成年人则需要特别关注牙周疾病的预防。推荐使用水平颤动法刷牙，每天早晚各一次，每次两到三分钟。同时，使用牙线或牙间隙刷清洁牙缝，饭后漱口也是必不可少的。专家建议每年至少进行一次口腔洁治，以去除牙石。此外，戒烟、限酒、避免嚼食槟榔等不良习惯，对维护口腔健康也至关重要。

进入老年期后，口腔卫生习惯仍需坚持。除了养成良好的刷牙习惯外，定期进行口腔检查也非常重要。老年人应每半年或一年进行一次洁牙，并及时处理龋齿、牙齿炎症等问题。对于牙齿缺失的情况，应及时修复，以维持口腔功能。

正确的刷牙方法是保持口腔卫生的关键。推荐使用巴氏（BASS）刷牙法，这是一种被广泛认可的有效清洁牙齿和牙龈的方法。

巴氏刷牙法的具体步骤如下：

1. 先刷牙齿外表面：将牙刷头与牙齿表面呈45°角斜放并轻压在牙齿和牙龈的交界处，轻轻做小圆弧状来回刷，上排的牙齿向下、下排的牙齿往上轻刷，确保每个牙齿的表面都被刷到，并注意轻刷牙龈。
2. 刷牙齿背面：牙刷竖起，同样成45度角斜放，上排牙齿向下，下排牙齿向上提拉轻刷。
3. 刷牙齿咬合面：将牙刷倾斜，与咬合面垂直，力度适中来回刷。建议选择保健牙刷，保健型牙刷的动感刷毛可发挥不同部位的独特作用，分别深入清洁牙面及牙间缝隙；灵活纤薄的刷头，令难以触及的后臼齿也被清洁干净。
4. 刷牙齿内侧面：牙齿的内面最容易藏污纳垢，也是最不好刷到的地方。刷上下前牙的内面时，应将牙刷竖起来，利用牙刷前端的刷毛沿牙缝上下以小圆弧刷动。
5. 轻刷舌头表面：由内向外轻轻去除食物残渣及细菌，让口气保持清新。

除了正确的刷牙方法，刷牙的时间和牙膏的用量也很重要。中国牙病防治基金会推荐采用“221健康刷牙法”，即每天刷牙两次、每次刷牙两分钟、每次使用1厘米长的牙膏。每次刷牙时间应不少于两分钟，以确保每颗牙齿表面都能得到充分的清洁。可以采用分区刷牙法，将口腔分为4个区域，每个区域刷30秒左右，令每颗牙齿都得到均匀的清洁。在刷牙时，要注意清洁牙齿的内外侧和咬合面等部位，以及舌头和口腔内壁。这些部位对于口腔健康也有重大意义。

定期洗牙是预防牙周疾病的重要措施。洗牙，也称为龈上洁治术，主要是将牙齿周围的牙垢和牙结石清洗掉。牙结石是由唾液或龈沟液中的矿物盐逐渐沉积形成的，通常堆积在牙面或修复体表面，是导致牙龈出血、牙周袋加深、牙槽骨吸收和牙齿松动等牙周疾病发展的重要因素。因此，去除牙结石是维护牙周健康、预防龈炎和牙周炎发生或复发的关键措施。

临床上常用的龈上洁治工具是超声波洁牙机。洁牙机工作头的超声震荡可以在不损伤牙釉质的情况下震碎牙结石，同时喷水功能对牙石和菌斑等产生冲刷作用，并将震碎的牙石和血污冲走。

有人担心洗牙会导致牙齿松动，其实这是一种误解。洗牙过程中会将牙齿根方、表面及牙间隙里堆积的牙结石清洗掉，此时牙齿周围的支撑物及牙间隙填塞物被去除，所以原有的牙间隙暴露，牙齿会出现短暂性松动的现象。但一段时间后，并不会影响牙齿的稳固状态。如果牙齿松动，可能是由其他原因引起的，例如牙周炎、牙槽骨吸收等。此外，正确刷牙、配合使用牙线和牙间隙刷、定期口腔检查等措施有助于维护口腔卫生，预防牙齿松动。

专家建议成年人每6个月到1年进行一次洗牙。对于口腔健康状况较好的人群，可以每年进行一次洗牙；而对于易患口腔疾病或有牙齿问题的人来说，每6个月进行一次洗牙更为合适。定期洗牙不仅可以保持口腔清洁，还可以及早发现并治疗口腔问题，避免疾病的进一步发展。

龋齿、牙周病、牙齿脱落和口腔癌是常见的口腔问题，但通过科学的预防措施，可以大大降低其发生的风险。

龋齿的形成与牙齿表面的菌斑密切相关。菌斑中的细菌会将食物和饮料中的游离糖转化为酸，逐渐破坏牙齿。因此，持续大量摄入游离糖、氟化物接触量不足以及刷牙不能清除菌斑，都会导致龋齿和疼痛，有时还会导致牙齿脱落和感染。预防龋齿的关键在于减少糖的摄入，使用含氟牙膏，以及定期进行口腔检查。

牙周病主要影响牙齿周围和支撑牙齿的组织，其特点包括牙龈出血或肿胀（牙龈炎）、疼痛和口臭。严重时，牙龈会与牙齿和牙槽骨脱离，导致牙齿松动甚至脱落。牙周病的主要风险因素是口腔卫生不佳和吸烟。预防牙周病的关键在于保持良好的口腔卫生习惯，定期洗牙，以及避免吸烟。

牙齿脱落的主要原因是晚期龋齿和严重牙周病。预防牙齿脱落的关键在于及早治疗龋齿和牙周病，避免发展到晚期。此外，预防口腔外伤也是保护牙齿的重要措施。

口腔癌包括唇癌以及口腔其他部位和口咽的癌症。烟草、酒精和槟榔是导致口腔癌的主要原因。在北美和欧洲，人乳头瘤病毒感染也是年轻人口腔癌的重要因素。预防口腔癌的关键在于避免使用烟草、限制酒精摄入，以及保持良好的口腔卫生。

除了上述常见问题，口腔-牙齿外伤、坏疽性口炎和唇裂、腭裂等也是需要关注的口腔问题。预防措施包括使用防护设备减少运动时的面部受伤风险，以及通过手术等方式进行适当治疗。

口腔卫生的维护需要全社会的共同努力。通过采取公共卫生干预措施，处理共同的风险因素，可以减轻口腔疾病和其他非传染性疾病的负担。这包括促进均衡膳食、少食游离糖、多食水果和蔬菜，提倡以水为主要饮料，停止使用各式各样的烟草，减少酒精消费，以及鼓励在运动时使用防护设备。适当接触氟化物也是预防龋齿的重要因素。应鼓励每日两次用含氟牙膏刷牙。

在大多数国家，口腔卫生专业人员分布不均，缺乏能满足人口需求的适当卫生机构，这意味着获得初级口腔卫生服务的机会往往很少。口腔卫生保健的自付费用可能是获得护理的主要障碍。支付必要的口腔卫生保健费用是造成灾难性卫生支出的主要原因之一，并使陷入贫困和经济困境的风险增加。

世界卫生大会在2021年第七十四届卫生大会上批准了一项关于口腔卫生的决议。该决议建议从传统治疗方法转向预防方法，包括在家庭、学校和工作场所促进口腔卫生，并在初级卫生保健系统中提供及时、全面和包容性的护理。该决议申明，口腔卫生应牢牢植根于非传染性疾病议程，并请将口腔卫生保健干预措施纳入全民健康覆盖规划。2022年，世界卫生大会通过了口腔卫生全球战略，要求到2030年在口腔卫生领域实现所有个人和社区全民健康覆盖。目前正在制订一项详细的行动计划，以支持各国实施这一战略。

口腔健康直接影响人们的进食、言语，是全身健康的基础，也是全身健康不可分割的重要一环。健康口腔，惠及全人群、生命全周期。通过科学的方法保护牙齿，不仅有助于口腔健康，还能提高生活质量。让我们一起行动起来，从现在开始，科学护牙，远离口腔疾病！