2024高血压防治指南发布三类新型降压药，为难治性高血压带来新希望
2024高血压防治指南发布三类新型降压药，为难治性高血压带来新希望
高血压，这个潜伏在许多人身体里的“无声杀手”，正悄然威胁着我们的健康。长期高血压可能导致心脏病、中风、肾脏疾病等严重后果，因此，防治高血压至关重要。
《中国高血压防治指南2024年（修订版）》是在2018年版中国高血压防治指南的基础上，结合多年的临床证据进行了更新和修订，对于一些近年来被开发和应用的新型降压药，也做了简单的介绍，其中三类新型降压药，为难治型高血压带来了新的希望，尤其值得我们关注。
直接肾素抑制剂类
（1）药物名称及特点
目前此类药物只有阿利吉仑，通过抑制肾素的活性，从而减少血管紧张素原转化为血管紧张素Ⅰ，达到降低血压的目的。
这类药物的特点：首先，降压效果较为显著，能够直接作用于肾素，从源头阻断血压升高的途径。其次，可以减少肾脏、心脏等重要器官的损害。
（2）适用人群
直接肾素抑制剂类药物适用于多种类型的高血压患者。尤其对于那些对传统降压药效果不佳，或者合并有糖尿病、肾病等疾病的患者，可能会有较好的疗效。
（3）注意事项
可能出现的副作用包括头晕、乏力、高钾血症等。如果出现这些症状，应及时告知医生。此外，与保钾利尿剂同时使用时，可能会增加高钾血症的风险。因此，在用药过程中，应定期监测患血钾水平。
MRA盐皮质激素受体拮抗剂
（1）药物名称及特点
主要包括依普利酮、非奈利酮、螺内酯等药物。这类药物通过拮抗盐皮质激素受体，减少钠的重吸收和钾的排泄，从而降低血压。其特点在于，能够有效地调节体内的水盐平衡，还可改善心脏和肾脏的功能。
（2）适用人群
适用于特定的高血压患者人群。例如，对于那些伴有心力衰竭、低肾素型高血压的患者，这类药物可能是一个不错的选择。此外，一些原发性醛固酮增多症患者，由于体内盐皮质激素水平过高，使用MRA盐皮质激素受体拮抗剂可以有效地控制血压。
（3）注意事项
使用时，需要注意副作用的发生。常见的副作用有高钾血症、男性乳房发育等。因此，在用药期间，患者需要定期检查血钾、肾功能等指标。同时，饮食方面，也需要避免食用过咸的食物，以减少体内水钠潴留。
内皮素双受体拮抗剂
（1）药物名称及特点
阿普昔腾坦是目前国际上唯一被批准上市的内皮素双受体拮抗剂,通过抑制内皮素-1与受体的结合，发挥扩张血管和降低血压的作用，同时此类药物还能够降低血管的通透性，从而进一步减少水钠潴留。
该药物口服后可在3到4小时达峰，而药物半衰期长达40多小时，每日服用一次即可达到降压作用。
（2）适用人群
主要用于现有降压药难以控制的成人高血压患者。
（3）注意事项
阿普昔腾坦可能会导致胎儿的严重出生缺陷,故 禁用于妊娠妇女。
结语
总之，中国高血压防治指南新版发布的这三类新型降压药，为高血压患者的药物治疗提供了新的选择，但是，在具体选择降压药时，一定要在医生的指导下，根据自己的具体情况进行合理选择。同时，患者还需要注意饮食健康、适量运动、保持良好的心态，共同为控制高血压、保护自己的健康而努力。