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泸州市城市医疗保险报销标准

创作时间:
2025-01-21 23:44:13
作者:
@小白创作中心

泸州市城市医疗保险报销标准

泸州市城市医疗保险报销标准如下:

门诊治疗重症疾病报销比例

  • 职工:就医时由统筹基金支付80%,个人自付20%
  • 退休人员:就医时由统筹基金支付85%,个人自付15%

住院等医疗费用报销标准

职工和退休人员在一个保险年度内的住院、门诊紧急抢救或门诊治疗部分重症疾病的医疗费累计超过统筹基金的“封顶线”时,由商业保险公司按照以下比例进行理赔:

  1. 3万元以上至10万元(含)的医疗费用:
  • 大额医疗保险费支付94%
  • 个人自付6%
  1. 10万元以上至20万元(含)的医疗费用:
  • 大额医疗保险费支付96%
  • 个人自付4%
  1. 20万元以上的医疗费用:
  • 大额医疗保险费支付98%
  • 个人自付2%

在一个年度内,大额医疗保险费按比例支付的费用最高为每人30万元。

补助政策

在一个保险年度内,职工、退休人员住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗符合规定的重症疾病,在3万元以内的由个人自付医疗费(不含个人自付的起付标准数的医疗费和不符合基本医疗保险规定的医疗费用)累计超过4000元的,由商业保险公司一次性给予1000元的补助。

综上所述,医疗保险能报销多少具体的报销金额要视其医疗保险的种类以及具体支出的医疗就诊费用而定。在政府支出相对应的保险费用的同时,个人也要承担一部分费用。

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