越鞠丸治疗慢性萎缩性胃炎效果显著，现代研究揭示作用机制

越鞠丸治疗慢性萎缩性胃炎效果显著，现代研究揭示作用机制

慢性萎缩性胃炎是一种常见的消化系统疾病，主要表现为胃黏膜上皮反复遭受损害，导致固有层腺体减少，伴或不伴纤维替代、肠上皮化生和（或）假幽门腺化生。该病临床表现多样，可无特异性症状，也可表现为上腹部疼痛、饱胀感、恶心呕吐等。近年来，中医药在治疗慢性萎缩性胃炎方面取得了显著进展，其中，越鞠丸作为一种经典中药方剂，因其独特疗效而备受关注。

越鞠丸出自元代朱丹溪的《丹溪心法》，由苍术、香附、川芎、神曲、栀子五味药组成，具有疏肝解郁、理气和胃的功效。其主要作用包括：

• 行气解郁：适用于因情绪不畅或压力大导致的胸闷、胁肋胀痛等症状。
• 调理脾胃：改善消化不良、食欲不振及脘腹胀满等问题。
• 缓解失眠：对肝胃不和引起的失眠有一定疗效。

近年来，多项临床研究表明，越鞠丸在治疗慢性萎缩性胃炎方面具有显著疗效。研究发现，越鞠丸能够有效改善患者的胃胀、纳差、嗳气等症状，同时对胃黏膜病变也有明显的修复作用。这种中药方剂通过疏肝理气、和胃止痛的作用机制，为慢性萎缩性胃炎患者带来了新的希望。

值得注意的是，现代研究还揭示了越鞠丸的抗抑郁作用，这为治疗慢性萎缩性胃炎提供了新的思路。暨南大学陈刚教授课题组的研究表明，越鞠丸的快速抗抑郁功效与其增强海马齿状回脑区的PACAP（垂体腺苷酸环化酶激活多肽）表达有关。这一发现不仅为抗抑郁药物的研发提供了新的思路，也展示了中药复方在创新性科学研究中的价值。

在临床实践中，越鞠丸的使用往往需要根据患者的具体情况进行加减变化。国医大师李振华强调“中焦如衡，以平为期”的治疗原则，主张根据脾胃特点调整阴阳、寒热、虚实、升降、燥润，以期达到阴阳平和的状态。在治疗慢性萎缩性胃炎时，越鞠丸常与其他中药配伍使用，以增强疗效。

例如，对于脾胃虚寒的患者，可以在越鞠丸的基础上加用干姜、炮姜、肉桂等温中散寒的药物；对于湿热明显的患者，则可以加用黄柏、草豆蔻、炒薏苡仁等清热利湿的药物。此外，根据患者的具体症状，还可以灵活加减其他药物，如气滞甚者加苏梗、桔梗、厚朴等，血虚甚者加当归、川芎、熟地黄等。

尽管越鞠丸在治疗慢性萎缩性胃炎方面效果显著，但其使用仍需谨慎。以下是一些使用注意事项：

1. 禁忌人群：孕妇、儿童及过敏体质者慎用；高血压、心脏病、糖尿病等慢性病患者需遵医嘱使用。
2. 用药指导：
   • 口服，每次6-9克，每日2次。
   • 忌生冷、油腻食物，保持情绪稳定。
   • 连续服用3天无改善应停药并就医。

越鞠丸作为治疗肝郁脾虚症状的经典方剂，在现代研究中展现出新的价值。其在治疗慢性萎缩性胃炎方面的显著疗效，为患者带来了新的希望。然而，中药的使用需要在专业医生的指导下进行，患者切勿自行用药，以免造成不必要的风险。