他扎罗汀乳膏治疗银屑病：有效控制病情但需维持治疗

他扎罗汀乳膏治疗银屑病：有效控制病情但需维持治疗

银屑病，俗称“牛皮癣”，是一种由T淋巴细胞介导的慢性炎症性疾病，影响着全球2-3%的人口。这种疾病不仅影响患者的身体健康，也成为了包括情绪健康、人际关系和日常生活的压力源。近年来，针对银屑病的疗法有了一定的进展，其中，他扎罗汀乳膏作为皮肤外用的维生素A酸类前体药，为银屑病患者带来了新的希望。

他扎罗汀乳膏是一种用于外用治疗寻常性斑块型银屑病及寻常痤疮的药物。其作用机制包括受体选择性、对基因转录的作用以及治疗银屑病的机理。他扎罗汀乳膏通过活化细胞核受体调节基因转录，其活性代谢产物与维A酸受体有高度亲合力。它能够调节角质形成细胞的分化异常，改善角质形成细胞的过度增殖，促进炎症消退。这种药物具有较高的受体选择性，可以避免较广泛的药理作用引起的副作用。

外用药物在银屑病的治疗过程当中发挥了很重要的作用，对于面积相对比较泛发的银屑病患者来说，外用药可以作为系统治疗的辅助手段，有助于增强整体的治疗效果。对于轻度银屑病来说，治疗以外用药治疗为主。维a酸类药物有软化皮肤、去角质作用，用于躯干和四肢部位的静止期斑块状银屑病，临床常用有0.025%维A酸乳膏和他扎罗汀乳膏／凝胶，通常适合用于四肢肥厚性的、有鳞屑的斑块表面，用在皮肤薄嫩处可能会有明显刺激性。这类药物有光敏性，建议晚上使用，维A酸类最好与糖皮质激素联合外用，可以减少刺激，增强疗效。

很多病友会反馈，连续擦药能够起到很好的治疗效果，但是一停药，银屑病很容易复发。针对外用药停药复发现象，有两种方法，一种方法是主动维持治疗，在症状恢复之后，不要马上停药，可以自行的酌情的减少频次，比如说一开始每天涂两次，恢复之后，可以先改成每天一次，维持三五天，然后再改成隔一天一次，用一两个星期，可能有助于降低短期复发的概率。另一种方法是序贯治疗，一开始可以使用激素药或者是复方制剂来快速的控制病情，恢复之后，用上面所说的钙调磷酸酶抑制剂或者是维生素D3衍生物这种非激素药来巩固维持，可以维持两三个月时间，这样也有助于降低复发概率，并且可以减少激素药的副作用。

虽然他扎罗汀乳膏尚未进入2024年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录，但其在银屑病治疗中的显著疗效已得到广泛认可。随着医学研究的不断进步，相信未来将有更多创新药物被纳入医保目录，为患者带来更可及的治疗选择。对于银屑病患者而言，保持积极的治疗态度，遵循医嘱，合理使用外用药物，配合健康的生活方式，是控制病情、提高生活质量的关键。