二甲双胍缓释片：2型糖尿病患者的福音？

二甲双胍缓释片：2型糖尿病患者的福音？

二甲双胍缓释片是治疗2型糖尿病的重要药物，通过多种机制有效控制血糖水平，包括降低肝脏葡萄糖生成、增加肌肉对葡萄糖的摄取和利用以及改善胰岛素敏感性。其缓释特性使得药物在体内缓慢释放，减少了胃肠道副作用，提高了治疗的安全性和有效性。对于2型糖尿病患者来说，二甲双胍缓释片无疑是一大福音。然而，患者仍需严格按照医生指导服药，不可擅自更改剂量或停药，以确保最佳疗效。

二甲双胍是治疗2型糖尿病（T2DM）的经典用药，主要作用于肝脏抑制肝糖原输出，可减少肠道对葡萄糖的吸收，增加外周组织对葡萄糖的吸收提高胰岛素敏感性，单药治疗可使糖化血红蛋白（HbA1c）下降1.0%~1.5%。二甲双胍主要分为速释型（即普通型）、缓释型和肠溶型，每种剂型都包含片剂和胶囊两种类型。

二甲双胍缓释片是通过对二甲双胍普通片改变剂型后获得的新剂型，可延长二甲双胍在体内的作用时间，减少给药次数，减少胃肠道反应等。相对于盐酸二甲双胍片，患者对盐酸二甲双胍缓释片有更好的胃肠道耐受性和用药依从性。

服用方法

• 口服：随餐服用，如果每日服用一次，建议在晚餐时服用。
• 整片吞服：本品为缓释片，必须整片吞服，不得碾碎或咀嚼后服用。
• 从小剂量开始：为了减少胃肠道并发症的发生，也为了使用最小剂量的药物使患者的血糖足以控制，应从小剂量开始服用，逐渐增加剂量。

最佳服用时间

• 晚餐时服用：人体夜间胃排空速率下降，二甲双胍缓释片晚餐时服用，在胃部的滞留时间会相对延长，有利于药效较长时间维持。同时，由于二甲双胍缓释片单次口服后血药浓度约7小时达到峰值，因此晚上服用可以有效改善糖尿病患者的血糖黎明现象（早晨血糖升高），降低空腹血糖水平。

注意事项

• 监测肾功能：二甲双胍在服用过程中最重的不良反应就是乳酸酸中毒，乳酸酸中毒的发生主要与机体缺氧有关。二甲双胍这个药本身是原型从肾脏排泄的，所以在服用二甲双胍缓释片（II）的时候，要进行肾功能的监测。如果肾功能不好，考虑减量，避免乳酸酸中毒的发生，也避免其他不良反应的发生。
• 避免嚼碎或掰碎：在服用二甲双胍的缓释片（II）的时候，建议整片吞服，可以进餐时服，也可以饭后服，但不建议嚼碎或者掰碎，因为它采用的是薄膜的包裹技术，通过这个可以保持药物恒速的释放。如果给它搅碎或者研碎，会影响药物的疗效，使这种控释技术较难发挥好的疗效。
• 避免与某些药物联用：和磺脲类药物联用的时候，要考虑到低血糖的可能性，要监测患者的血糖。和胰岛素联用的时候，可能使胰岛素的用量下降，所以在使用过程中，要根据血糖随时调整胰岛素的用量。

副作用

• 常见的副作用：初始治疗时，最常见的不良反应有恶心、呕吐、腹泻、腹痛和食欲不振，大多数患者通常可以自行缓解。
• 其他可能的副作用：包括胃胀，乏力，消化不良，腹部不适及头痛，大便异常，便秘，腹胀，低血糖，肌痛，头昏，头晕，指甲异常，皮疹，出汗增加，胸部不适，寒战，流感症状，潮热，心悸，体重减轻、意外损伤、感染、鼻炎等。

二甲双胍缓释片作为治疗2型糖尿病的重要药物，通过多种机制有效控制血糖水平，包括降低肝脏葡萄糖生成、增加肌肉对葡萄糖的摄取和利用以及改善胰岛素敏感性。其缓释特性使得药物在体内缓慢释放，减少了胃肠道副作用，提高了治疗的安全性和有效性。对于2型糖尿病患者来说，二甲双胍缓释片无疑是一大福音。然而，患者仍需严格按照医生指导服药，不可擅自更改剂量或停药，以确保最佳疗效。