质子治疗：肿瘤治疗的精准利器

质子治疗：肿瘤治疗的精准利器

质子治疗是一种高度针对性的放射治疗方法，尤其适用于中枢神经系统肿瘤、头颈部肿瘤、腹腔盆腔肿瘤、胸部肿瘤以及其他特殊位置的肿瘤。其精准度高、副作用小的特点，使其成为肿瘤治疗领域的一大亮点。质子治疗通过利用高能质子束精确瞄准并穿透肿瘤，到达病灶处释放其大部分能量，形成高剂量区，从而精准杀死肿瘤细胞，同时减少对周围正常组织的损伤。这种先进的治疗方法为许多难以手术或对常规射线不敏感的肿瘤患者带来了新的希望。

质子治疗的技术优势

与传统放疗相比，质子治疗具有显著的技术优势。传统放疗使用X射线，能量释放范围广，对周围正常组织损伤较大。而质子治疗则像“定向爆破”，精准度更高，副作用更少。质子是氢原子去掉一个电子所形成的一个带正电荷且身强体壮的肌肉男。它在到达人体后，只释放很少一部分剂量，需要到达一定深度之后，瞬间爆发出全部能量，然后瞬间消失。这样就形成一个峰，我们称之为布拉格峰。因此，质子放疗就像一颗爆破范围更精准的钻地导弹，打击坏人的同时，最大程度地保护身处战场周围的好人。而正是由于质子具有这种抓坏人且不伤及好人的特点，我们就可以在打击坏人的时候多投几颗，提高对肿瘤的打击效果。

适用的肿瘤类型

质子治疗适用于多种实体肿瘤，包括脑肿瘤（脑膜瘤、脑胶质瘤、垂体瘤、听神经瘤及星形细胞瘤等中枢神经系统肿瘤以及脊索瘤、肉瘤等颅底肿瘤）、头颈部肿瘤（如鼻咽癌、鼻窦癌、口腔癌等）、食管癌、肺癌（非小细胞）、肝癌（单发/位于相邻区域）、胰腺癌、前列腺癌在内的肿瘤。还可用于中枢神经系统肿瘤、鼻腔鼻窦肿瘤、颅底和骶骨脊索瘤等。既往放疗部位的肿瘤再治疗也可能从质子治疗中获益。对于此类患者，病例选择至关重要。

特别值得一提的是，质子治疗非常适合儿童肿瘤患者。因为这种治疗方式对于儿童更长的成长过程来说，带来的副作用更少，而且复发率也更低。尤其是对脑瘤患儿，如果符合适应症，通过使用这种治疗方法，可以大幅减少放疗的放射性沉积，很好地控制儿童关键脑区的辐射剂量，对儿童正在发育的健康脑组织更为有利。

成功案例

一位74岁未分化多形性肉瘤患者在MD安德森癌症中心接受质子治疗后成功治愈。在MD Anderson癌症中心，该患者接受了15轮质子治疗，随后在2023年2月21日进行了长达12小时的手术。肿瘤外科医生克里斯蒂娜·罗兰博士信心十足地告诉她：“我们可以治好您的肿瘤。”这句话让她和她的家人都泪流满面，因为这意味着她还有机会。在手术中，医生们切除了5英寸（12.7厘米）长的肿瘤以及三根肋骨，甚至重新连接了她的横膈膜。术后，整形外科医生马修·哈纳索诺为她重建了腹壁，帮助她恢复了身体的正常功能。术后，她的恢复并不轻松。有一段时间，她因为呼吸困难需要使用呼吸机，甚至依靠喂食管进食。但她没有放弃，经过几个月的努力，她终于恢复了健康。如今，她每周都会参加活动，和朋友们一起聚会、游戏，生活重新充满了活力。

发展前景

目前，全球质子治疗装备市场仍由少数几家国际巨头主导。比利时IBA是全球最大的质子治疗设备供应商，截至2023年底，IBA在全球售出了75个质子治疗系统，IBA的质子治疗系统已治疗超过13万患者。瓦里安市场占有率仅次于IBA，瓦里安在美国、欧洲和中国设有生产基地。日立研制出了日本第一台点扫描质子治疗系统，该系统于2013年1月7日开始在名古屋质子治疗中心治疗患者。日立的笔形束扫描质子治疗设备是第一个获得美国FDA许可的该类型质子治疗设备，也是第一个在美国商业医院开始进行点扫描治疗的质子治疗设备。此外，勒世、Mevion、AVO、ProNova、OPTIVUS、艾普强等等其他公司在质子治疗装备市场上也占有一席之地。

中国在质子治疗装备领域也取得了重要突破。2022年9月26日，国家药品监督管理局批准了上海艾普强粒子设备有限公司生产的“质子治疗系统”创新产品注册申请。该产品是“十三五”期间科技部重点研发计划“数字诊疗装备专项”的重点支持项目，也是我国首台获准上市的质子治疗装备。截至2024年8月8日，已经为227例患者进行质子治疗，不断拓展首台国产质子治疗系统的临床应用，持续攻坚符合中国国情的疑难病种，实现常见恶性肿瘤全覆盖。国家药监局先后于2023年11月、2024年1月批准瓦里安的两款质子治疗装备进入中国市场。中广核技、迈胜医疗、中科离子、华工科技也在推动质子治疗装备研发。如中广核技于2020年引进了比利时IBA公司全球领先的多室质子治疗技术，在四川省绵阳市建设质子治疗装备制造基地。该基地于2024年6月竣工验收后，便紧锣密鼓地投入质子治疗系统的生产、组装、测试、总装、集成等工作中。该基地初期具备每年3至4套质子治疗系统的供货能力。2024年11月6日，中广核技首台质子治疗设备正式出厂，该设备

国产质子治疗系统的成功，是中国科技力量的一次精彩展示。它不仅代表了科技的进步，更代表了对人民健康的深切关怀。国产质子治疗系统的收费标准定为同一适应症每疗程最高不超过17万元，比市场上同类装置低10万元以上。这大大降低了患者的经济负担，让更多患者能够享受到高端的质子治疗。

质子治疗作为目前世界上最先进的无创治疗肿瘤的方式之一，其高治好率、副作用小、高精度和广泛的适用范围等优点，在肿瘤治疗中发挥着重要作用。随着技术的不断进步和国产化设备的推广，质子治疗有望惠及更多肿瘤患者，为他们带来新的希望。