人格障碍还是精神疾病？教你辨别两种常见的心理健康问题

人格障碍还是精神疾病？教你辨别两种常见的心理健康问题

“我总是感觉别人在背后议论我，甚至觉得有人想要伤害我。我很难信任别人，总是怀疑他们的动机。我尝试过很多次，但就是无法建立稳定的人际关系。”

这是小李（化名）在心理咨询时的自述。他长期感到孤独和焦虑，但又无法理解自己为什么无法像其他人一样建立正常的人际关系。经过专业评估，小李被诊断为患有偏执型人格障碍。

小李的故事反映了心理健康问题中一个常见的困惑：人格障碍和精神疾病有何区别？为什么同样是感到焦虑和不信任，有些人被诊断为人格障碍，而有些人则被诊断为精神疾病？

人格障碍是一种长期的、偏离正常行为模式的心理状态，通常在青少年时期或成年早期出现，并持续终生。它主要表现为情绪、认知或行为上的异常，但患者通常能够维持基本的社会功能。人格障碍的特点是稳定性高，不易改变，但通过深入的心理治疗可能有所改善。

常见的类型包括：

• 偏执型：多疑、敌对
• 分裂型：孤僻、冷漠
• 冲动型：情绪不稳定、易冲动
• 强迫型：追求完美、过度控制

精神疾病则不同，它是由大脑功能紊乱引起的思维、情感或行为异常，症状可能突然发作，且波动明显，严重时会影响患者的日常生活和社会功能。精神疾病包括抑郁症、焦虑症、双相情感障碍和精神分裂症等。这些疾病需要药物治疗、心理干预等综合手段。

1. 起病形式：人格障碍通常在青少年时期或成年早期逐渐显现，而精神疾病可能在任何年龄突然发作。
2. 症状持续时间：人格障碍的症状相对稳定，持续终生；精神疾病的症状则可能时好时坏，具有波动性。
3. 社会功能受损程度：人格障碍患者虽然在社交和人际关系上存在困难，但仍能维持基本的社会功能；而精神疾病患者在病情严重时，可能完全无法正常工作或建立人际关系。
4. 治疗反应：人格障碍对治疗的反应较慢，但通过长期的心理治疗可能有所改善；精神疾病则通常需要药物治疗配合心理干预。

在临床诊断中，医生会参考《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-5）等权威标准。DSM-5将人格障碍定义为“个体内部体验和行为模式的异常”，而精神疾病则涉及更深层次的大脑功能失调。

人格障碍的治疗主要依赖心理疗法，如认知行为疗法、支持性治疗和家庭治疗。药物治疗可能作为辅助手段，用于缓解特定症状。而精神疾病则通常需要药物治疗配合心理干预，有时还需要住院治疗。

以小李为例，他的偏执型人格障碍表现为长期的不信任和怀疑，这些症状虽然影响了他的社交能力，但他仍能维持基本的生活和工作功能。如果小李的症状突然加重，出现幻觉或妄想，且无法区分现实与幻想，那么他可能需要重新评估，以排除精神分裂症等精神疾病的可能性。

了解人格障碍和精神疾病的区别对于正确识别和治疗至关重要。如果你或身边的人正面临这些问题，请及时寻求专业的心理咨询帮助。记住，心理健康问题是可以治疗的，及时的专业支持可以帮助患者恢复正常的生活。