司美格鲁肽和替尔泊肽：糖尿病治疗新星

司美格鲁肽和替尔泊肽：糖尿病治疗新星

引用

中国疾病预防控制中心

等

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来源

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在糖尿病治疗领域，司美格鲁肽和替尔泊肽是近年来备受关注的新型药物。这两种药物不仅在血糖控制方面表现出色，还在体重管理方面展现出显著优势，为糖尿病患者带来了新的治疗选择。

司美格鲁肽是一种GLP-1受体激动剂，通过模拟胰高血糖素样肽-1（GLP-1）的作用，促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素释放，从而有效控制血糖水平。此外，司美格鲁肽还能通过延缓胃排空和增加饱腹感来减少食物摄入，实现体重管理。

在2024年欧洲糖尿病研究协会（EASD）年会上展示的一项真实世界研究中，司美格鲁肽在1型糖尿病成人患者中表现出显著疗效。研究纳入50名使用司美格鲁肽的患者，其中84%为超重或肥胖。结果显示，经过一年的随访，司美格鲁肽组患者的体重平均下降5%，同时血糖控制也得到显著改善。

替尔泊肽是由礼来公司开发的首个且目前唯一的GIPR x GLP-1R双受体激动剂。它将葡萄糖依赖性促胰岛素多肽受体（GIPR）和胰高血糖素样肽-1受体（GLP-1R）的激动作用整合到一个单分子中，从而发挥双重作用。替尔泊肽通过激活GIPR促进胰岛素分泌，通过激活GLP-1R控制血糖水平和减少食物摄入，展现出更全面的血糖调节效果。

礼来公司在2024年公布的替尔泊肽3期临床试验（SURMOUNT-1）结果显示，在治疗糖尿病前期合并肥胖或超重人群时，替尔泊肽表现出惊人的效果。经过176周治疗，替尔泊肽治疗组进展到二型糖尿病的比例仅为1.2%，而安慰剂对照组为12.6%，进展风险降低94%。在体重管理方面，替尔泊肽同样表现出色，不同剂量组的减重幅度分别为12.3%、18.7%和19.7%。

在EASD 2024年会上展示的研究中，替尔泊肽在体重减轻方面表现尤为突出。与对照组相比，替尔泊肽组患者的体重平均下降14%，而司美格鲁肽组的体重平均下降5%。此外，两种药物在血糖控制方面也表现出显著效果，HbA1c水平在司美格鲁肽组和替尔泊肽组均显著降低。

两种药物在临床试验中均表现出良好的安全性。值得注意的是，使用胰岛素泵的患者在BMI、体重和HbA1c的变化上呈现出更高的趋势，这提示胰岛素泵的使用可能使患者从这些新型药物中获得更大益处。

随着这些药物在1型糖尿病患者中的应用增加，需要更大规模的前瞻性试验来评估其在不同治疗方案下的有效性和安全性。替尔泊肽在延缓糖尿病进展和体重管理方面的显著效果，使其在降糖和减重领域具有巨大的市场潜力，有望成为重磅药物。

司美格鲁肽和替尔泊肽作为糖尿病治疗领域的新型药物，凭借其在血糖控制和体重管理方面的双重优势，正在改变现有治疗格局。随着更多研究数据的积累和临床应用的推广，这两种药物有望为糖尿病患者带来更好的治疗效果和生活质量。