研究发现：HDL-C水平过高会增加心血管疾病风险

研究发现：HDL-C水平过高会增加心血管疾病风险

长期以来，人们普遍认为高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）是“好”胆固醇，能够降低心血管疾病的风险。但最新的医学研究对此提出了质疑。本文将结合最新研究数据，为您详细解析HDL-C的真实作用。

在心脏科诊间，医生经常遇到患者提问：“医师，我的坏胆固醇（LDL-C）偏高，但是好胆固醇（HDL-C）也高，这样是不是就不用吃药了？！”如果您有胆固醇问题，也有这样的想法，就要特别小心了！

在医学上，关于胆固醇的研究，我们对LDL-C的了解远比HDL-C多。许多临床研究证实，过高的LDL-C会增加心肌梗塞、中风等血管阻塞疾病风险；若能降低血液中LDL-C，则可大幅减少上述风险发生。就心脏血管风险预防来说，LDL-C的控制目标则是因个人风险而异，越是高风险族群，LDL-C的控制必须更严格，才能达到降低心血管事件的发生。根据最新指引，糖尿病族群LDL-C目标要低於100 mg/dl；严重冠状动脉心脏病、颈动脉狭窄或是下肢动脉阻塞疾病建议低於70 mg/dl；多次心肌梗塞或心肌梗塞的糖尿病患者建议低於55 mg/dl。

过往流行病学研究发现，HDL-C数值和心血管风险呈现反向相关，但因果关系未能确立。近年用较精准的孟德尔随机化大数据分析显示，HDL-C和心血管发生风险降低并没有显著相关，只是临床上LDL-C过高时常伴随HDL-C偏低的情况。另外，在部分新药临床试验中也发现，单独提升HDL-C而不影响LDL-C或载脂蛋白ApoB时，无法降低任何心血管事件风险，也无法延缓动脉粥状硬化的进展。

近年用较精准的孟德尔随机化大数据分析显示，HDL-C和心血管发生风险降低并没有显著相关，只是临床上LDL-C过高时常伴随HDL-C偏低的情况。

而另外一项2024年刊登在美国心脏医学会的研究指出，追踪超过1万名的高血压病人，和HDL-C介在40至80mg/dl间的族群相比，HDL-C超过80mg/dl和HDL-C小于40mg/dl的病人，都有较高心血管死亡、心肌梗塞和脑中风的机会。HDL-C对人体是否真的是“好”的胆固醇，需要进一步的研究厘清。

台湾民众风行保健“食”品，却对兼具安全和疗效的“药”品却充满担心。高胆固醇病友若想减药或停药，建议先经医师专业评估后再做决定。

本文原文来自top1health.com