警惕！这种肠息肉癌变率高达70%，四招预防早知道

警惕！这种肠息肉癌变率高达70%，四招预防早知道

肠息肉是一种常见的肠道疾病，如果放任不管，有很大概率会癌变，那么肠息肉到癌变的几率到底大不大呢?

不同类型的肠息肉癌变几率差异很大，不过肠息肉到癌变的几率并不是很高，但也不能忽视。

腺瘤性息肉

• 管状腺瘤：癌变率约为5%~10%。如果管状腺瘤的直径较大（一般认为直径大于2厘米）、绒毛成分较多或伴有重度异型增生，癌变的风险会明显增加。

• 绒毛状腺瘤：癌变率较高，可达30%~70%。绒毛状腺瘤通常体积较大，形态不规则，容易发生恶变。

• 管状绒毛状腺瘤：癌变率介于管状腺瘤和绒毛状腺瘤之间，约为10%~25%。

炎性息肉

炎性息肉癌变的几率非常低，一般认为不足1%。

错构瘤性息肉

错构瘤性息肉的癌变风险通常较低，但在某些特定的综合征中，如Peutz-Jeghers综合征，癌变的风险会有所增加。

增生性息肉

增生性息肉几乎不会发生癌变。

肠息肉的癌变几率还受到其他因素的影响，如息肉的大小、形态、数量、生长部位以及患者的年龄、家族史等。息肉越大、形态不规则、数量越多、生长在直肠等部位以及患者有家族史等情况，癌变的风险相对较高。

如何判断肠息肉是否会癌变？

病理检查

病理检查是判断肠息肉是否会癌变的最准确方法，通过结肠镜检查发现肠息肉后，通常会取部分息肉组织进行病理检查，以确定息肉的类型和性质。如果病理检查结果显示为腺瘤性息肉，尤其是绒毛状腺瘤或伴有重度异型增生的腺瘤，癌变的风险较高，需要密切随访或及时治疗。

息肉的大小和形态

一般来说，息肉越大，癌变的风险越高。直径小于1厘米的息肉癌变几率较低，直径大于2厘米的息肉癌变风险明显增加。形态不规则、表面粗糙、广基生长的息肉癌变的可能性也相对较大。

年龄和家族史

年龄越大，肠息肉癌变的风险越高。50岁以上的人群如果发现肠息肉，需要更加重视。家族中有肠息肉或肠癌患者的人，其肠息肉癌变的风险也会增加。

随访观察

对于一些低风险的肠息肉，可以定期进行结肠镜随访观察。如果在随访过程中发现息肉增大、形态改变或出现其他异常情况，应及时进行进一步的检查和治疗。

如何预防肠息肉癌变？

调整饮食结构

• 增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物。膳食纤维可以促进肠道蠕动，减少粪便在肠道内的停留时间，降低肠息肉的发生风险。

• 减少高脂肪、高蛋白、低纤维的食物摄入，避免过多摄入红肉和加工肉类。

• 保持饮食均衡，适量摄入各种营养素。

养成良好的生活习惯

• 戒烟限酒，避免吸烟和过度饮酒对肠道黏膜的刺激。

• 保持适量的运动，增强体质，提高免疫力。运动可以促进肠道蠕动，有助于预防肠息肉的发生。

• 控制体重，避免肥胖。肥胖与多种疾病的发生风险增加有关，包括肠息肉和肠癌。

定期进行肠道检查

对于50岁以上的人群，以及有家族史、肠道慢性炎症等高危因素的人群，应定期进行结肠镜检查，以便早期发现肠息肉并及时处理。如果在检查中发现肠息肉，应根据医生的建议进行随访或治疗。

积极治疗肠道慢性炎症

• 对于患有溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病的患者，应积极进行治疗，控制炎症，减少肠息肉的发生风险。

• 及时治疗肠道感染、寄生虫病等疾病，避免肠道慢性炎症的发生。

参考资料：
1.《内科学》(第九版)，人民卫生出版社。
2.《胃肠病学》(第四版)，人民卫生出版社。