扁桃体切除术：到底值不值得做？

扁桃体切除术：到底值不值得做？

扁桃体切除术是治疗扁桃体相关疾病的一种常见手术，但是否需要进行手术，是许多患者和家长关心的问题。本文将从适应症、风险、效果和术后护理等多个方面，帮助大家全面了解扁桃体切除术，以便做出明智的决定。

扁桃体切除术是通过外科手术切除扁桃体的手术。扁桃体是位于咽喉部的淋巴组织，具有免疫功能，但当其反复发炎或过度肥大时，可能需要通过手术切除。

扁桃体切除术的主要适应症包括：

1. 反复发作的扁桃体炎：每年发作3-4次以上，连续发作2年。
2. 扁桃体肥大：影响吞咽、呼吸或发音。
3. 睡眠呼吸暂停：扁桃体肥大导致阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）。
4. 其他相关疾病：如中耳炎、鼻窦炎等与扁桃体相关的疾病。

虽然扁桃体切除术是一种常见的手术，但并非所有人都适合进行。以下情况通常被视为手术禁忌：

1. 急性扁桃体炎发作期：需等待炎症消退后再行手术。
2. 造血系统疾病：如白血病等血液系统疾病患者。
3. 凝血功能障碍：如血友病等出血性疾病患者。
4. 严重全身疾病：如未控制的高血压、心脏病等。
5. 免疫功能障碍：如自身免疫性疾病患者。
6. 年龄因素：3岁以下儿童和老年人需谨慎考虑。

扁桃体切除术虽然是常见手术，但仍存在一定的风险和并发症：

1. 出血：术后24小时内和术后5-7天白膜脱落时易发生。
2. 感染：术后创口可能感染，需及时使用抗生素。
3. 肺部并发症：如吸入性肺炎等。
4. 全身并发症：如发热、脓毒血症等。

特别需要注意的是，对于肥胖患者（BMI大于46），术后并发症风险显著增加，包括主要医疗并发症、肺部并发症、计划外再插管和深静脉血栓形成。

对于儿童来说，扁桃体切除术可以有效改善呼吸、吞咽功能，避免因扁桃体肥大导致的睡眠呼吸暂停、注意力下降等问题。手术不会影响孩子的免疫功能，因为其他淋巴器官会代偿性增生，弥补扁桃体的作用。

对于成人来说，手术可以显著减少扁桃体炎的发作次数，改善生活质量。但需要注意的是，手术并不能完全消除所有相关症状，术后仍需注意预防感染。

术后护理对于恢复至关重要：

1. 饮食：术后6-8小时禁食，之后可逐渐过渡到冷流质食物（如牛奶、冰淇淋），避免酸性、粗糙或刺激性食物。
2. 口腔卫生：术后24小时可开始刷牙漱口，保持口腔清洁。
3. 活动：术后一周内避免剧烈运动，两周内不要游泳。
4. 观察：注意伤口出血情况，如有异常及时就医。

一位长期受鼻窦炎和扁桃体炎困扰的患者分享了自己的手术经历。她表示，在手术前，她长期遭受鼻塞、扁桃体发炎和发烧的困扰，甚至出现了腐烂和血的味道。在医生的建议下，她最终决定进行手术。术后，她严格遵循医嘱，逐步恢复饮食，从米汤、膳食粉到半流食，再到正常饮食。她强调，术后饮食应根据个人恢复情况调整，并提醒术后要注意口腔卫生。

另一位患者分享了她的术后饮食经验。她建议在术后前七天只食用流质食物，如米汤和膳食粉。之后可以逐渐过渡到半流食，如碎面、婴儿蔬菜肉泥等。她还提醒，术后每次进食后都要漱口，保持口腔卫生。

是否进行扁桃体切除术，需要根据个人情况综合考虑。如果符合手术适应症，且经过医生评估认为手术利大于弊，那么手术可能是改善症状的有效选择。但同时，患者也需要充分了解手术的风险和术后护理要求，做好充分准备。

总之，扁桃体切除术是一个需要慎重考虑的决定。建议在专业医生的指导下，结合个人实际情况，权衡手术的利弊，做出最适合自己的选择。