T8椎体压缩性骨折：治疗方法全解析

T8椎体压缩性骨折：治疗方法全解析

T8椎体压缩性骨折是一种常见的脊柱骨折，主要发生在胸腰段。这种骨折不仅会引起剧烈疼痛，还可能导致脊柱畸形和活动受限，严重影响患者的生活质量。据统计，40岁以上成人的椎体骨折患病率为5.4%，80岁以上人群则高达18%。因此，及时有效的治疗至关重要。

保守治疗

对于轻度的T8椎体压缩性骨折，通常首先考虑保守治疗。这包括卧床休息、药物治疗、物理疗法和佩戴矫形器具。

• 药物治疗：非甾体抗炎药（如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊）可以有效缓解疼痛和炎症。肌肉松弛剂（如盐酸乙哌立松片）有助于放松紧张的背部肌肉群。此外，补充钙剂和维生素D对防治骨质疏松也非常重要。

• 物理疗法：包括牵引、按摩和针灸等，可以缓解症状，促进恢复。

• 矫形器具：佩戴支具可以稳定脊柱，减轻疼痛。

手术治疗

对于严重的T8椎体压缩性骨折，尤其是伴有神经功能障碍或脊柱不稳定的情况，手术治疗是更优的选择。目前，微创手术已成为主流，特别是经皮椎体成形术（PVP）和经皮后凸成形术（PKP）。

• 经皮椎体成形术（PVP）：通过向受损椎体内注入骨水泥，增强椎体强度和稳定性，缓解疼痛。

• 经皮后凸成形术（PKP）：在PVP的基础上，先用球囊扩张压缩的椎体，恢复其高度后再注入骨水泥。这种方法不仅止痛效果好，还能改善脊柱畸形。

特殊人群治疗

老年人和骨质疏松患者是T8椎体压缩性骨折的高发人群，需要特别关注。

• 老年人：考虑到老年人的身体状况和并发症风险，微创手术是首选。例如，一位90岁高龄的贺奶奶因T8、T9、T10椎体急性压缩性骨折接受了C臂引导下经皮穿刺椎体成形术（PKP）。手术仅需在背部开一个约5～6毫米的切口，通过C臂X光机引导，用特殊的穿刺针经皮肤穿刺注入骨水泥。术后第一天，贺奶奶就能自主下地行走，疼痛明显缓解。

• 骨质疏松患者：除了手术治疗，还需要长期进行抗骨质疏松治疗，包括药物治疗和生活方式调整。定期监测骨密度，及时调整治疗方案。

康复和预防

• 康复训练：在医生指导下进行适当的康复训练，如腰背肌锻炼、核心肌群训练等，有助于恢复脊柱功能。

• 预防措施：避免剧烈运动和重体力劳动，保持良好的姿势。加强营养摄入，特别是富含钙和维生素D的食物，如牛奶、鱼类等。定期进行骨密度检查，及时发现和治疗骨质疏松。

T8椎体压缩性骨折的治疗方法多样，从保守治疗到微创手术，患者应根据自身情况，在医生的建议下选择最适合的治疗方案。同时，积极的康复训练和预防措施对于避免复发同样重要。