乙肝和脂肪肝：谷丙转氨酶异常的两大元凶

乙肝和脂肪肝：谷丙转氨酶异常的两大元凶

谷丙转氨酶（ALT）是评估肝脏健康的重要指标之一。研究表明，乙肝和脂肪肝是导致谷丙转氨酶异常的主要原因。乙肝病毒感染会导致肝脏发炎，进而引发ALT升高；而脂肪肝则是由于过多脂肪堆积在肝细胞中，同样会造成ALT水平上升。了解这些病因对于预防和治疗肝脏疾病至关重要。如果你的ALT值异常，请及时就医，进行全面检查和诊断。

谷丙转氨酶（ALT）是一种主要存在于肝脏细胞中的酶，当肝细胞受损时，ALT会释放到血液中，导致血液中ALT水平升高。正常情况下，血液中的ALT含量较低，一般不超过50U/L。因此，ALT被世界卫生组织推荐为肝功能损害最敏感的检测指标。

乙型肝炎病毒（HBV）是引起慢性肝炎常见的原因之一。5％~10％的HBV感染病例（伴或不伴丁型肝炎病毒感染）和约75％的HCV病例可以发展成慢性肝炎。儿童发生慢性乙型肝炎病毒感染的机率更高（如新生儿感染率高达90％和婴幼儿感染率25％～50％）。目前慢性化病因尚未阐明，感染后免疫反应最可能决定肝损伤。

非酒精性脂肪性肝炎（NASH）是NAFLD的进展形式，可导致慢性肝炎。NAFLD最常见于至少有下列一项危险因素的患者：

• 肥胖
• 血脂紊乱
• 胰岛素抵抗

脂肪肝，尤其是中重度脂肪肝，可导致ALT升高。脂肪肝是由于过多脂肪堆积在肝细胞中，影响肝细胞功能，导致ALT释放到血液中。

转氨酶的升高，就像是一面镜子，映射出了肝脏的健康状况。但它们的升高并非只有一种解释。在探讨这个问题之前，我们得先了解，转氨酶的升高可能是由多种因素引起的。

首当其冲的是生活方式的影响。长期的饮酒习惯、高脂肪饮食、缺乏运动等不良生活习惯，都可能导致肝脏负担加重，进而引发转氨酶升高。此外，肥胖也是一个不可忽视的因素，它与非酒精性脂肪肝病（NAFLD）有着密不可分的关系，而NAFLD正是导致转氨酶升高的常见原因之一。

在某些情况下，转氨酶的升高可能是药物或其他化学物质的副作用。例如，某些用于降低胆固醇的药物，如他汀类药物，就可能引起转氨酶水平的暂时性升高。同样，长期接触某些有毒化学物质，如工业溶剂，也可能导致类似的情况。

疾病也是转氨酶升高的常见原因。肝炎病毒，如乙型和丙型肝炎病毒，是最常见的病因之一。它们可以引起肝细胞的炎症和损伤，进而导致转氨酶水平上升。其他一些疾病，如肝硬化、肝癌、胆管炎症等，也都可能导致转氨酶的异常。

1. 注意休息，不要熬夜，避免疲劳。
2. 合理科学饮食，戒酒，饮食宜清淡。
3. 警惕服用具有肝毒性的药物。
4. 适当锻炼，控制体重。
5. 调节情绪，心情愉快。

因此，如果发现自己ALT高了，不要过于紧张。一过性ALT升高比较常见，很快会趋于正常。大部分献血者，献血前检测的ALT增高多属于生理性因素，比如熬夜、喝酒等，并不一定都代表肝脏出了问题。生理性因素引起的ALT偏高，一般不会高于正常值很多，通过改变不良习惯，多余的ALT会被身体代谢掉，ALT逐渐降至正常范围内。