专家解析：肝硬化皮肤瘙痒的科学应对方案

专家解析：肝硬化皮肤瘙痒的科学应对方案

肝硬化患者常常面临一个令人困扰的问题——皮肤瘙痒。这种瘙痒可能遍布全身，也可能局限于特定区域，严重影响患者的生活质量。吉林省肝胆病医院肝病内科十一疗区副主任王双表示，虽然皮肤瘙痒是肝病患者的常见症状，但通过科学的治疗方法和细致的日常护理，这些症状是可以得到有效缓解的。

肝脏是人体重要的代谢和解毒中心，负责过滤血液中的毒素、合成蛋白质以及调节激素平衡。当肝功能受损时，胆汁的正常排泄会受到阻碍，导致胆汁淤积。此时，胆汁中的胆汁酸盐等成分会在血液中累积，刺激皮肤神经，从而引发顽固性瘙痒。这种瘙痒在夜间尤为明显，且可能与肝病的严重程度无关。

药物治疗是缓解皮肤瘙痒的重要手段。根据王双主任的建议，患者可以在医生的指导下使用以下药物：

• 外用药物和洗剂：适用于局部瘙痒的患者，可直接作用于瘙痒部位，快速缓解症状。
• 口服药物：针对胆汁淤积引起的瘙痒，可使用熊去氧胆酸等药物。浙江大学医学院附属第一医院感染科陈燕飞医生指出，熊去氧胆酸是治疗原发性胆汁性胆管炎的基础用药，具有利胆、细胞保护、抗炎等多重作用。
• 抗组胺类药物：对于夜间瘙痒难眠的患者，可与医生沟通使用抗组胺类药物，如氯雷他定片，以改善睡眠质量。
• 镇静安眠药：在必要时，医生可能会建议适当服用镇静安眠药，帮助患者获得更好的休息。

值得注意的是，药物的使用应在专业医生的指导下进行，避免自行用药导致不良反应。

除了药物治疗，日常护理同样重要。以下是一些实用的护理建议：

• 饮食调理：保持清淡饮食，避免辛辣食物和酒精，减少对皮肤的刺激。同时，要注意控制血脂和血糖水平，避免食用过多油腻食物。
• 皮肤清洁：保持皮肤清洁干燥，避免使用碱性沐浴露和香皂，选择温和的清洁产品。洗澡时水温不宜过高，建议控制在42℃以下，以免加重皮肤干燥。
• 指甲管理：勤剪指甲，避免过度抓挠导致皮肤损伤。可以采用科学的抓挠方法，如使用三指（食指、中指、无名指）“隔衣抓挠”，或用手套、手帕包裹手指，减轻对皮肤的直接刺激。
• 衣物选择：穿着纯棉、宽松的衣物，避免冷热刺激。柔软的材质可以减少对皮肤的摩擦，降低瘙痒感。
• 分散注意力：多参与自己喜欢的活动，通过转移注意力来减少抓挠的冲动。保持轻松愉悦的心情，避免焦虑和抑郁情绪加重瘙痒症状。

在瘙痒难忍时，正确的抓挠方法可以避免皮肤损伤。王双主任建议采用以下方法：

• 保持指甲清洁：避免细菌感染，减少皮肤炎症的发生。
• 使用柔软衣物：选择柔软的棉质衣物，减少对皮肤的摩擦和刺激。
• 三指抓挠法：使用食指、中指、无名指进行“隔衣抓挠”，力度要轻柔，避免直接损伤皮肤。
• 包裹手指：可以使用手套或手帕包裹手指，或者佩戴棉手套，进行轻柔的抓痒动作。

皮肤瘙痒是肝硬化患者常见的伴随症状，但通过科学的治疗方法和细致的日常护理，这些症状是可以得到有效缓解的。重要的是，肝病患者应遵循医生的建议，合理用药，并注意日常护理，共同应对此类症状，开启健康与舒适生活之路。