脑梗患者视力模糊，72小时内溶栓治疗效果最佳

脑梗患者视力模糊，72小时内溶栓治疗效果最佳

脑梗患者出现视力模糊可能由多种原因导致，其中视神经供血不足是常见原因之一。当脑梗影响到供应视神经的血管时，会导致缺血和视力模糊。此外，大脑枕叶的视觉中枢受损、眼肌麻痹以及整体健康状态下降（如血压、血糖波动）也可能间接影响视力。如果出现视力模糊等症状，建议及时就医，明确病因并接受针对性治疗。

溶栓治疗是目前临床上解决急性脑梗死的有效方法之一，尤其适用于大血管闭塞性脑梗死引起的视神经受损。溶栓治疗通过静脉注射溶栓药物，如阿替普酶或尿激酶，以达到血管再通、恢复脑组织的正常血氧供应的目的，从而改善患者的神经功能缺损症状。

在数字减影血管造影(DSA)下进行眼动脉或颈动脉介入溶栓术是目前治疗视网膜中心动脉阻塞(CRAO)的首选方法。CRAO是一种特殊类型脑卒中，主要表现为视力突然丧失、后极部视网膜乳白色混浊以及黄斑区樱桃红点。这种疾病多发于高血压、糖尿病、心脏病、颈动脉粥样硬化的老年人，中青年患者较少见。

近期，武威市中医院脑病科成功开展了一例超选择性眼动脉介入溶栓治疗手术。患者为69岁女性，有糖尿病史，入院前2个月出现左眼视物模糊，经检查诊断为糖尿病视网膜病变、继发性青光眼。手术经右手桡动脉穿刺，超选双侧颈内动脉，使用尿激酶、罂粟碱等药物进行溶栓。术后24小时，患者视力明显改善，左眼瞳孔明显缩小，有光感。

溶栓治疗的效果与治疗时机密切相关。研究显示，发病时间72小时以内且无溶栓禁忌症的患者，均可积极给予选择性眼动脉溶栓术。但需要注意的是，溶栓治疗并非没有风险，可能会出现出血等并发症，因此需要在专业医生的评估下进行。

此外，溶栓治疗的效果还与梗塞的部位和面积有关。大面积脑梗塞或脑干周围梗塞预后较差，而小面积且非重要部位的梗塞则预后较好。因此，对于脑梗引发的视神经受损，及时就医、明确病因并接受针对性治疗至关重要。

总之，溶栓治疗是脑梗引发的视神经受损的有效治疗手段之一，但需要个体化评估和专业医疗团队的操作。如果出现视力模糊等症状，应尽快就医，以便在最佳治疗时间内获得有效治疗。