中国便秘日：乳果糖成权威推荐一线用药，安全适用特殊人群

中国便秘日：乳果糖成权威推荐一线用药，安全适用特殊人群

3月28日是“中国便秘日”，在这个特殊的日子里，让我们一起来关注一个被权威推荐的便秘治疗药物——乳果糖。乳果糖凭借其独特的双效机制和广泛的适用人群，已成为治疗便秘的首选药物之一。

乳果糖是一种人工合成的双糖，其作用机制主要包括两个方面：

1. 改善肠道环境：乳果糖在小肠中不被吸收，到达结肠后被细菌分解为乳酸和醋酸，这些有机酸能降低肠道pH值，创造一个不利于有害菌生长的环境。同时，这种酸性环境能促进双歧杆菌等有益菌的繁殖，调整肠道微生态平衡。

2. 刺激肠道蠕动：乳果糖通过渗透作用增加肠腔内的水分，使粪便变得柔软并扩大体积。这种物理变化能有效刺激肠道蠕动，缓解便秘症状。

乳果糖在便秘治疗中的地位得到了多个权威指南的认可。2019年中华医学会发布的《慢性便秘专家共识意见》明确指出，乳果糖是治疗慢性便秘的一线用药。此外，世界胃肠病组织（WGO）也将乳果糖列为治疗便秘的益生元药物。

乳果糖的安全性和有效性使其成为特殊人群的理想选择：

• 孕妇：孕期便秘是常见问题，乳果糖因其安全性高，被广泛推荐用于孕妇。北京协和医院消化内科副主任李景南教授建议，孕妇在便秘时可使用乳果糖等渗透性药物。

• 儿童：乳果糖适用于各年龄段的儿童。对于7-14岁儿童，推荐起始剂量为15ml/天；1-6岁儿童为5-10ml/天；婴儿则为5ml/天。

• 老年人：随着年龄增长，便秘发病率显著上升。乳果糖能有效改善老年人的便秘症状，且副作用较少。

• 糖尿病患者：虽然乳果糖制剂中含有少量可被吸收的半乳糖和乳糖，但常规剂量下对血糖影响不显著，可以安全用于糖尿病性便秘。

尽管乳果糖安全性较高，但仍需注意以下几点：

1. 对乳果糖及其组分过敏者禁用。
2. 半乳糖或果糖不耐受、乳糖酶缺乏、半乳糖血症或葡萄糖/半乳糖吸收不良综合征患者禁用。
3. 胃肠道梗阻、急腹痛等情况禁用。
4. 糖尿病患者在高剂量使用时需谨慎。
5. 长期使用需定期检查电解质水平。

在即将到来的“中国便秘日”之际，让我们重视肠道健康，科学应对便秘问题。乳果糖作为权威推荐的治疗药物，以其独特的双效机制和广泛的安全性，为便秘患者带来了福音。但请记住，任何药物使用都应在医生指导下进行，合理用药才能真正享受顺畅生活。