低剂量鱼油改善IgA肾病，4年试验证实肾功能稳定

低剂量鱼油改善IgA肾病，4年试验证实肾功能稳定

一项发表在国际期刊《Renal failure》上的研究显示，IgA肾病患者坚持服用低剂量鱼油4年后，肾功能下降明显减缓，肌酐水平稳定效果显著。

这项研究是一项随机、双盲、安慰剂对照临床试验，共有28例经肾穿刺确诊的IgA肾病患者参与，其中14人每天服用低剂量鱼油（含0.85gEPA和0.57gDHA），另一组14人作为对照组不服用鱼油。所有患者在试验开始时均存在尿蛋白量大（24小时尿蛋白定量＞1g/天）和肌酐偏高的情况（过去6个月内肌酐持续＞133umol/L），且牛津分型评分相似。

经过4年的临床试验和随访，研究结果显示：

• 鱼油组的肌酐水平上涨轻微，从平均194umol/l上升至203umol/l；而安慰剂组的肌酐水平则从平均247umol/l上升至521umol/l。
• 在肾小球滤过率方面，鱼油组仅有1人下降超过50%，而安慰剂组有7人。鱼油组的平均肾小球滤过率从46轻微下降至41，而安慰剂组则从45下降至34。
• 尿蛋白方面，鱼油组的24小时尿蛋白定量平均下降0.7g，而安慰剂组仅下降0.19g。
• 鱼油整体耐受性良好，仅有个别患者报告因鱼腥味引起轻微恶心，未发现其他异常。

鱼油的主要成分是欧米伽3多不饱和脂肪酸（包括EPA和DHA），其延缓肾脏病进展的理论机制涉及抑制炎症、抑制系膜细胞增生、改善血流动力学、降低尿蛋白和血脂等方面。

此外，全球顶级医学杂志《新英格兰医学杂志》（NEJM）也曾发表过一项关于肾移植术后应用环孢素的同时补充鱼油的随机对照试验。该试验显示，持续服用鱼油的患者在肾小球滤过率、肾脏血流量、血压控制和排斥反应次数等方面均优于仅服用3个月鱼油的对照组。具体而言：

• 鱼油组的肾小球滤过率平均为53ml/min/1.73㎡，而对照组为40ml/min/1.73㎡。
• 鱼油组发生排斥反应8次，对照组发生20次。
• 一年后肾脏存活率，鱼油组为97%，对照组为84%。

基于以上研究结果，对于IgA肾病患者，尤其是24小时尿蛋白定量≥0.3-0.5g的患者，以及肾移植患者，可以考虑将鱼油作为补充治疗方案。

本文原文来自澎湃新闻